不养鸟也中招！楼道养鸡竟致八旬夫妇双双进ICU，专家提醒：警惕鹦鹉热！

图片来源：九派新闻

近期，一则“老人楼道养鸡在ICU住了40天”的新闻引发广泛关注。广西桂林一对年过八旬的老夫妇，因将朋友赠送的几只鸡养在楼道，日常喂食、清理粪便，后续杀鸡拔毛后，先后出现高热、咳嗽、气紧等症状，病情迅速恶化，双双转入重症监护室。老奶奶病情危重，用了9天的ECMO（体外膜肺氧合），在ICU住了40天才转出；老爷爷也在ICU治疗23天。经病原学检测，两人均确诊为重症鹦鹉热衣原体肺炎，合并多重感染。

楼道里的几只鸡，竟让八旬夫妇经历了生死劫。

无独有偶，此前浙江、深圳等地也曾报告鹦鹉热病例，部分患者无直接鸟禽类接触史，仅因在宠物店“吸猫”就不幸感染。这种名字里带“鹦鹉”的疾病，因最早在鹦鹉饲养人群中被发现而得名，但实际传染源远不止鹦鹉。

鹦鹉热又称鸟疫，由鹦鹉热衣原体引起，是一种人畜共患传染病。该病原体为胞内寄生的革兰阴性微生物，生物学特性介于细菌与病毒之间，宿主广泛、传播途径复杂，全球多地均有分布。

·症状重叠：与流感、支原体肺炎、病毒性肺炎高度相似；

·影像非特异：胸部CT常见单侧或双侧磨玻璃影、实变，缺乏特异性；

·治疗陷阱：鹦鹉热衣原体无典型细菌细胞壁，对临床常用的β-内酰胺类抗生素（青霉素、头孢菌素类）不敏感，经验性使用往往无效，导致病情延误；

·病史隐匿：患者常忽略间接接触史（如楼道养鸡、宠物店暴露），医生问诊时易遗漏。

鹦鹉热可防可治，无需过度恐慌，做好以下几点能显著降低感染风险：

·源头管控：不从非正规渠道购买、收养禽鸟与宠物，不接触病弱、死亡野鸟；

·清洁防护：清理笼具、粪便前先洒水或用消毒液湿润，减少粉尘飞扬。全程佩戴口罩、手套，结束后用流动水彻底洗手；

·避免亲密接触：不亲吻宠物、禽鸟，不让动物接触口、鼻、眼及伤口，降低体液、分泌物传播风险；

·及时就医：出现不明原因高热、咳嗽，尤其有禽鸟、宠物接触史时，主动告知医生暴露史，尽早开展病原学检测。

鹦鹉热临床诊疗的核心瓶颈在于快速、精准地明确病原体，而传统血清学检测、PCR/核酸扩增和培养法检测存在明显局限。

宏基因组测序（mNGS）无需培养、无偏向性，可直接从肺泡灌洗液、血液等临床样本中快速鉴定致病菌，已成为疑难感染诊断的关键技术。

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