40岁后，别漏掉这项肠道筛查，医护人员也在做！

“便秘十几年了，是挺烦人的，但总觉得不是大病。”说这话的，是54岁的黄女士。黄女士从事儿童疫苗接种工作多年，按理说，她对健康知识的了解比普通人更多，每年体检也从不落下，B超、CT一个不差。但在过去十几年里，她始终没做过一项检查——肠镜。

直到最近，她尝试了粪便DNA甲基化检测，结果却显示“阳性”。这个结果让黄女士警觉起来，随后就去医院做了肠镜检查。

肠镜下，医生发现了一枚1.8cm的息肉。病理报告显示为：（乙状结肠）绒毛状腺瘤。

“这属于癌前病变，再往下发展，就是早期癌症了。”医生的话让黄女士后怕不已。她怎么也没想到，自己平日看起来无病无灾的肠道里，竟然藏着一个险些酿成大祸的“定时炸弹”。

很多人对“息肉”这个词并不陌生，但未必清楚它意味着什么。

结直肠息肉，是肠道黏膜局部增生形成的隆起样病变。大多数时候，它不会引起明显的不适，也没有典型的症状。正因如此，很多人像黄女士一样，即便常年便秘、腹部不适，也从未想过可能是肠癌的早期信号。

但医学研究早已明确：约80%的结直肠癌，由腺瘤性息肉演变而来。

肠癌发展进程

从息肉到癌，通常经历“息肉-不典型增生-早期腺癌-结直肠癌”的过程，可能长达10-15年。如果在息肉阶段发现异常并将其切除，就可以阻断癌症的发生。

息肉并非都“危险”。根据病理类型，可分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉。

黄女士的病理结果，恰恰就是绒毛状腺瘤。还好发现得及时，检查出来是良性息肉，这才没出大问题。

如果黄女士没有做粪便DNA甲基化检测，这颗1.8cm的绒毛状腺瘤，可能还会在肠道里安静地生长数年，直到某一天身体出现了明显的不适症状才被发现——而那时，肠癌很可能已经发展到了中晚期。

早期肠癌的五年生存率超过90%，而晚期肠癌的五年生存率仅为14.7%。这个巨大的差距，几乎全看一个字：早。而筛查，就是实现“早”的关键。

目前，常见的肠癌筛查方式有以下几种：

粪便DNA甲基化检测的原理

基于分子诊断的新型粪便DNA甲基化检测技术，具有高灵敏性和特异性，同时兼备便隐血检测的安全便捷性，无痛无创，仅需采集粪便样本，在家即可完成，能在早期发现肠癌“蛛丝马迹”，提示肠癌及癌前病变风险。现在已经逐渐成为结直肠癌的优选检测手段。

肠癌的发生，并非毫无规律可循。国家卫健委在2024年新版筛查方案中，已将普通高风险人群的起始筛查年龄提前到40岁，并建议持续到74岁。以下人群尤其需要警惕：

黄女士属于典型的“年龄达标+长期便秘”人群。如果她早几年就进行肠道筛查，或许能更早地发现肠道内的微小变化。

肠道发生癌变时，往往悄无声息，没有任何明显征兆。尤其是 40 岁以上的人，即便平时没有不适症状，定期做肠道筛查也很有必要。

一次粪便DNA甲基化检测，只需要几分钟的操作时间，却可能换来未来十几年、几十年的安心。别等到身体发出“警报”才行动，肠道不会喊疼，但筛查能提前发现风险。