2026年9月6日，北京全国人大会议中心。

早上8点不到，恒瑞医药、礼来、信达生物、诺华等近20家国内外药企代表已经聚集在会场外。他们西装革履、神色凝重，有人拖着行李箱，谈完就走，直奔下一站。

这不是什么行业峰会，也不是新品发布会。这是2026年国家医保目录现场谈判与商保创新药目录价格协商的第二天。

如果说创新药研发是“十年磨一剑”，那医保谈判就是“一剑定生死”。进了医保，意味着销量爆发式增长；没进，可能连研发成本都收不回来。今天这场谈判，涉及的品种堪称“全明星阵容”：

• CAR-T药物：合源生物的纳基奥仑赛注射液，去年进了商保目录，今年要冲基本医保。一针百万级别的“活体药物”如果被砍到几十万，对患者是天大的好消息，对药企是天大的考验。

• 全球首个双抗ADC：百利天恒旗下百利多特的注射用伦康依隆妥单抗。这是中国原研的全球First-in-Class药物，如果谈判成功，意味着全球最前沿的抗癌技术将更快惠及中国患者。

• 信达生物的“四连击” ：代谢领域玛仕度肽、自免管线匹康奇拜单抗、国产首款CTLA-4单抗伊匹木单抗、FLT3抑制剂盐酸奎扎替尼。一家企业四款新药同时冲门，这在国谈历史上都罕见。

• 外企巨头悉数到场：默沙东、阿斯利康、罗氏、赛诺菲、强生。下午场外企人士明显增多，说明跨国药企对中国市场的重视程度正在飙升。

全天参与谈判的企业超过40家。

为什么这场谈判很重要？

这场医保谈判的结果，影响的可能是整个中国创新药产业的走向。

第一，这是“商保+医保”双轨谈判的首次实战。去年首版商保创新药目录出台，今年这些“商保新贵”开始寻求基本医保的“接力”。合源生物的CAR-T就是一个典型，先在商保探路，再冲基本医保。这种“商保先行、医保接力”的模式如果跑通，将为中国创新药支付开辟一条全新的路径。

第二，CAR-T进医保，是“天价药”平民化的里程碑。CAR-T疗法一针百万，全球范围内能负担的患者凤毛麟角。如果今天合源生物谈判成功，CAR-T将首次进入国家基本医保目录。这不仅仅是价格问题，它意味着医保体系正式向“个性化细胞治疗”这种最前沿的医疗技术敞开了大门。

第三，全球首个双抗ADC上谈判桌，是中国创新药“从跟跑到领跑”的注脚。ADC（抗体药物偶联物）被誉为“生物导弹”，双抗ADC更是顶尖中的顶尖。这款由百利天恒研发的药物是全球首个获批上市的双抗ADC。中国原研的全球First-in-Class药物进入医保谈判，这在五年前是不可想象的。

第四，谈判机制越来越透明，行业预期越来越清晰。现场多位企业人士提到，今年国谈前置的预沟通机制让企业对谈判预期更加清晰。一位拥有多年国谈经验的人士感慨：“每一年都比之前更加清晰。”透明，意味着可预期；可预期，意味着可持续投入。

谁在紧张？谁在期待？

最紧张的，当然是那些带着产品进场的药企。尤其是CAR-T企业，百万级别的产品，谈判桌上每一刀的砍价幅度都可能是“亿”级别的营收波动。

最期待的，是患者。一款创新药从获批上市到进医保，通常需要2-3年甚至更久。而今年的时间节点有所前移，11月就能颁布新目录。意味着患者等待的时间在缩短。

最值得关注的是基本医保与商保的衔接。去年纳入首版商保目录的“新贵”，今年纷纷出现在国谈现场。商保做“先锋”、医保做“主力”的分工模式，正在从政策设计走向企业实际操作。

结语：今天的谈判桌，明天的处方单

医保谈判本质上是一场“以量换价”的博弈。药企让利，换取市场规模；医保砍价，换取更多患者可及。

今天在北京全国人大会议中心进行的这场谈判，参与的每一款药、每一个价格的敲定，最终都会变成明天医生处方单上的选项、患者手里的希望。

40多家企业的命运、近百款创新药的前途、无数患者的期待，都浓缩在这几天的谈判桌上。