2026年11月4日，美国手术机器人上市公司PROCEPT BioRobotics（Nasdaq：PRCT）公布2026年第三季度财报：收入9830万美元（约6.6亿元人民币），同比增长18%；美国市场完成超过1.34万例机器人水刀手术，同比增长22%。

该公司专注于泌尿外科，其HYDROS机器人主要用于治疗良性前列腺增生。财报显示，第三季度在美国交付62台HYDROS机器人，其中20台用于替换上一代设备。新设备平均售价49.5万美元（约331万元人民币），一次性手术手柄平均售价3570美元（约2.4万元人民币）。

此外，公司正在尝试将机器人水刀技术用于前列腺癌治疗，已有一项280名患者的随机对照临床研究完成入组，预计2027年公布主要结果。

# 这是一台什么样的机器人？

PROCEPT BioRobotics总部位于美国加利福尼亚州圣何塞，主要开发前列腺疾病治疗机器人。其第一代产品为AquaBeam，第二代为HYDROS，后者于2024年8月获得美国FDA 510(k)许可。

良性前列腺增生是中老年男性常见疾病。增生的前列腺组织可能压迫尿道，造成排尿困难、尿频、尿潴留等症状。对于药物治疗效果不佳或存在相关并发症的患者，可以考虑手术治疗。目前，临床上常见的手术方式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、钬激光剜除术（HoLEP）和绿激光汽化术等，主要通过电切或激光能量去除增生组织。

PROCEPT的Aquablation技术采用机器人控制的高压水流切除前列腺组织。 医生通过经直肠超声观察前列腺结构，同时结合膀胱镜图像规划切除区域，再由机器人按照确定的路径控制水刀完成组织切除。

HYDROS增加了FirstAssist AI辅助规划功能，可以识别超声图像中的重要解剖结构，向医生推荐切除方案。医生审核和调整方案后，由机器人执行水刀切除。

这一系统主要有三个技术特点：

• 超声实时引导：帮助医生识别前列腺组织及周围结构，规划切除范围。

• AI辅助规划：根据患者的前列腺解剖特点，辅助制定个体化治疗方案。

• 无热水刀切除：通过高压水流切除组织，避免在切除环节使用电切或激光产生的热能。

HYDROS还整合了数字膀胱镜及双高清显示屏，手术团队可以同时观察超声和内镜图像。其手术手柄预装一次性数字内镜，减少器械重复处理流程。

# 耗材收入已超过设备收入

PROCEPT第三季度美国收入8580万美元，其中手术手柄及其他耗材收入5390万美元，同比增长21%；机器人系统收入2470万美元，与去年同期基本持平。

相比之下，2025年第三季度，美国手柄及耗材收入为4440万美元，机器人系统收入同样为2470万美元。海外市场收入则从940万美元增至1250万美元。

这种收入结构体现了专科手术机器人的一种商业模式：医院采购设备后，随着手术量增加，持续购买配套手柄和其他耗材。对于PROCEPT，机器人设备提供进入医院的基础，而持续开展的手术则带来耗材收入。第三季度，公司在美国交付62台HYDROS，其中20台用于替换上一代AquaBeam设备。这说明现有医院设备更新已经成为销售的一部分，不能将62台全部视为新医院装机。

公司在财报电话会议中披露，HYDROS客户的手术使用量比仍使用上一代AquaBeam的客户高出35%以上，这不能直接理解为新设备使同一家医院的手术量提高35%。

本季度公司毛利率为66%，高于去年同期的65%；但净亏损也由2140万美元扩大至2650万美元，主要与研发、临床研究以及销售市场投入有关。公司维持2026年全年收入3.9亿—4.1亿美元的预测，并预计全年美国手术量为5.4万—5.6万例。

# 开始探索前列腺癌治疗

除了良性前列腺增生，PROCEPT正在推动机器人水刀技术进入前列腺癌治疗领域。目前，局限性前列腺癌的治疗方式包括主动监测、根治性前列腺切除、放射治疗等。对于需要接受根治性手术的患者，医生通常通过开放、腹腔镜或机器人辅助手术切除整个前列腺及相关组织。PROCEPT正在研究能否利用经尿道机器人水刀技术，在特定患者中实现有效肿瘤组织切除，同时改善部分患者的术后生活质量。

2026年5月，公司宣布其WATER IV RP随机对照临床研究完成全部280名患者入组。该研究直接比较机器人水刀治疗与根治性前列腺切除术，计划长期观察肿瘤控制、排尿功能和性功能等结果，预计2027年美国泌尿外科学会年会上公布主要终点数据。与此同时，公司获得FDA研究许可，开展第二项WATER IV AS随机对照研究，计划纳入最多333名低风险及部分中低风险前列腺癌患者，比较机器人水刀治疗与主动监测策略。

目前HYDROS和AquaBeam尚未获批用于前列腺癌治疗，上述用途仍处于临床研究阶段。前列腺癌治疗对长期肿瘤控制、切缘及复发情况有严格要求，是否能够形成新的适应症，需要等待临床结果及监管审查。

对于PROCEPT而言，前列腺增生市场已经形成设备与耗材销售体系。若未来前列腺癌适应症获得充分临床验证，现有机器人技术可能进入更广泛的泌尿外科治疗领域。