大流行协议谈判进入最后一周，各方仍未达成共识

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据Health Policy Watch网站3月18日消息，距离敲定《大流行协议》最后关键条款仅剩6个谈判日，但世界卫生组织（WHO）成员国之间仍存在大量分歧。 本轮谈判已在日内瓦世界卫生组织总部启动，每日将持续至晚间11时。即便如此，也未必能弥合各国在病原体获取与惠益分享机制（PABS）具体设计上的重大分歧。 

PABS机制是去年5月世界卫生大会（WHA）通过的大流行协议中至关重要的业务附件，按计划应在今年5月的世界卫生大会上正式通过。 

世界卫生组织总干事谭德塞表示：“成员国之间当然存在分歧，但我也看到分歧正在收窄。我们相信，尚存分歧的领域终将找到共识落点。” “我相信PABS机制能够达成一致，而PABS的共识也将助力启动去年5月成员国核准的大流行协议的批准程序。”谭德塞补充道。 

然而，政府间工作组主席团3月9日发布的最新PABS附件草案显示，各方目前共识寥寥。

PABS机制的核心在于各国如何共享具有大流行潜力的病原体相关数据、获取这些信息的缔约方（包括制药企业）应承担何种义务、数据提供方如何从由此研发出的疫苗、诊断试剂、治疗药物（VDTs）中公平获益。 

非洲韧性行动网络（RANA）执行主任阿格雷·阿卢索（Aggrey Aluso）表示，世界需要一份具有法律约束力的PABS协议，以及“最高层级的政治问责”。 阿卢索主张，若无法实现这一点，宁可错过5月世界卫生大会的截止期限，“花更多时间敲定真正具有变革意义的方案”。 

艾滋病健康基金会欧洲负责人丹尼尔·雷耶尔（Daniel Reijer）呼吁欧洲国家支持具有法律约束力的PABS机制，确保“所有国家都能公平、及时获得疫苗、检测和治疗，不仅是在大流行正式宣布后，还要在卫生紧急事态发生过程中”。 

德国、瑞士等多个欧洲强国主张疫苗、诊断试剂、治疗药物自愿共享。为保护本国强大的制药产业，这些国家认为强制共享会抑制创新、侵犯知识产权。 

最新的PABS草案为成员国在病原体共享方面规定了若干义务。PABS材料“应当”在“一经获得即优先”与成员国自行选择的一个或多个世界卫生组织协调实验室网络（WCLN）实验室共享。这包括上传病原体测序信息。 

然而，尽管病原体共享具有强制性且要求迅速，但该草案在利益分享方面采取了较不具约束性的做法，而利益分享正是整个谈判中最棘手的问题。

 参与PABS的制药企业预计将向世界卫生组织捐赠其VDT产品总量的至少10%，并以“可负担的价格”再提供10%。

在不太严重的“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）期间，如最近的猴痘疫情，制造商应就VDT的获取问题“落实利益共享条款，包括相关选项”。

参与的制药商需缴纳年度费用以加入PABS。此外，它们还需承诺履行五项选项中的至少两项，即能力建设与技术援助；研发合作；促进针对公共卫生风险的快速获取VDTs；向发展中国家的制造商授予非独占许可以生产VDTs；以及“双方共同商定的其他形式的技术转让”。

目前仍有若干悬而未决的问题。非洲国家以及由不同地区国家组成的大型联盟“公平集团”希望将与制造商的合同纳入PABS框架，但这一提议遭到了欧洲的反对。

资料来源丨Health Policy Watch

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