增肌靶点myostatin,未能促进肌肉增长
日前,罗氏子公司基因泰克(
Genentech
)在两封给患者社区的信函中披露,正在停止抗
myostatin(
肌肉抑制素
)抗体
emugrobart
的两项临床开发,不会推进其针对脊髓性肌萎缩症(SMA)和面肩肱型肌营养不良症(
FSHD
)的III期临床试验。
emugrobart终止针对SMA和FSHD的开发原因,引起了业内对
myostatin(
肌肉抑制素
)这一靶点在减脂增肌上的质疑。
终止原因:未能促进肌肉增长
SMA和
FSHD都属于肌肉罕见病,主要疾病特征均为肌肉无力和萎缩。
emu
grobart(
RO7204239
)是一
种靶向
myostatin(
肌肉抑制素
)的抗体,旨在通过抑制
肌肉生长的
肌肉抑制素
(myostatin)的活性,从而帮助患者增加肌肉质量。
但最新的数据评估显示:
在针对SMA的
全球II/III期研究
MANATEE
(
NCT05115110
)中,与
risdiplam单药治疗相比,
emugrobart与
risdiplam联用在促进肌肉生长和改善运动功能方面未能达到预期。
在针对
FSHD的
II试验
MANOEUVRE(
NCT05548556
)中,
emugrobart并未实现预期的肌肉生长和功能改善效果。
基于这两项研究中显示出的“
emugrobart未能促进肌肉生长和改善运动功能”,基因泰克决定终止
emugrobart对SMA和
FSHD的临床开发。
增肌潜力被质疑
实际上,基于
myostatin(
肌肉抑制素
)独特的生理作用,在如今减脂增肌的开发热潮中极具吸引力。
GLP-1减肥药物
会导致肌肉流失,为了对抗肌肉丢失,业内正在进行多样的药物组合。
基于此,基因泰克对
emu
grobart(
RO7204239
)的开发自然拓展到肥胖上,推进了两项针对肥胖症的临床试验,包括
II期研究
Gyminda和
I期研究
BP45980。
Gyminda是一项
随机、双盲、安慰剂对照的
II
期试验,旨在评估
RO7204239联合
tirzepatide
,在肥胖或超重且至少有一种体重相关合并症但无糖尿病(DM)的成年人中治疗48周后的减重效果。但次要终点包括瘦体重保留和肌肉体积。
BP45980是一项双盲、随机、安慰剂对照的I期试验,旨在对2型糖尿病及超重或肥胖参与者的
胰岛素敏感性、肌肉组成及功能的影响。
随着
emu
grobart在SMA和FSHD的临床中显示出“未能促进肌肉生长”的结果,业内对
emu
grobart与
tirzepatide联用的减脂增肌方案产生了一定的质疑。
另外,
myostatin靶点的开发不是非常顺利。早
在2019年11月,罗氏/基因泰克放弃过一款
myostatin靶向疗法
RG6206,当时的中期数据分析显示,
RG6206(RO7239361) 极有可能无法展现出临床意义,从而错过试验终点。
小结
事实上,从
GLP-1被明确具有肌肉流失的副作用后,一个重要的策略“增肌”就此诞生。同时基于GLP-1减肥市场
的快速放量,造就了对于增肌的巨大需求。因此,近来医药界对减脂增肌药物的探索和研发正在变得活跃。近几年,包括默沙东、
诺和诺德
、礼来、罗氏、阿斯利康都在积极布局增肌管线,项目各式各样。
2026年5月8-10日,
美国华人生物医药科技协会中国分会(CBA-China)将
在
无锡
举办年度大会,基于
GLP-1减肥药物的行业热度,特设“多肽/减肥代谢创新药物”论坛,将邀请重磅嘉宾进行深度讨论与分享。
参考资料:
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