《自然》子刊：盲目补硒有风险！中国科学家发现，血硒水平过高与男性2型糖尿病风险升高96%有关，高硒地区居民不应盲目补硒

*仅供医学专业人士阅读参考

硒这种微量元素也算是走进大家的视野了！前几天我们才报道过一项硒或有助于抗癌的研究，近期另一篇发表在《自然·健康》杂志上的论文，也让我们对硒潜在的负面影响有了了解。

论文来自南京农业大学汪鹏/赵方杰、东南大学附属中大医院孙子林课题组，研究者们通过前瞻性队列分析发现，血清硒水平高（107.2–162.8 µg/L）与2型糖尿病风险升高35%有关。这一风险主要来自男性人群（风险升高96%），女性人群则相关性不显著。

血清硒主要来源于土地。研究者估算，全世界有14%的土地属于高硒土壤区，约10亿人血清硒水平可能超过110 µg/L，对这部分人来说为了健康去补硒反而可能增加疾病风险。

虽然含量是“微量”，但微量营养元素对生理和代谢的调控作用不可小觑。已有研究证实，包含硒在内的微量营养元素的失衡与2型糖尿病、血脂异常和高血压等疾病有关。硒是抗氧化物酶和免疫功能所必需的，但体内过高的硒水平也有增加葡萄糖代谢紊乱的风险。

研究采用的队列数据来自我国八省十个社区，共3726名年龄20-70的成年人，约间隔1.5年随访2次。基于第二次随访中3648人数据开展横断面分析，参与者中位年龄55.7岁，女性占比65.4%；另使用1547名基线无糖尿病患者数据进行前瞻性分析，中位随访3.3年。

在各种微量元素中，硒是与2型糖尿病风险关系最稳定的元素，血清硒水平最高的三分位组（107.2–162.8 μg/L）相较最低组，糖尿病风险升高35%。

这一风险有极为显著的性别差异，在男性中风险比上升至96%，女性则未观察到显著性。

血清硒水平与HbA1c、TyG指数、FPG等血糖指标表现出一致的线性相关，硒水平越高血糖指标越差。

此外，硒也与高血脂症风险表现出了相关性，血清硒浓度增加2.7倍，高血脂症风险增加94%。

膳食中的微量元素最终来自土壤，土壤矿物组成直接影响农作物和水源的组分，进而影响到人体内物质水平。这也是部分疾病表现出地理分布差异的原因。

在本研究队列中，南部沿海地区的中位血清硒水平最高（~117 μg/L），东部、中部和北部处于中等水平（90–105 μg/L），东北和西北最低（<85 μg/L），符合我国硒土分布。

研究者估算，我国有约200万平方公里的土地属于高硒地区，可覆盖约5.8亿人口；分析扩大至全球范围，全球约13%的人口（约10亿人）血清硒水平可能偏高（>110 μg/L）。对这部分人群来说，补硒显然是没有必要又有潜在风险的。

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参考资料：

[1]Wang, FF., Sang, MM., Lü, QX. et al. Dietary selenium from soil micronutrients and risk of incident type 2 diabetes. Nat. Health (2026).

本文作者丨代丝雨