一文看透“十五五”医药健康布局

2026年4月，国务院新闻办公室接连举行两场与医药健康密切相关的重要发布会。

4月17日，国新办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，国家发展改革委相关负责人围绕《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》（以下简称《纲要》）进行了详细解读。其中，医药卫生、健康养老、护理服务、创新药发展等内容成为民生领域的重要看点。

而在此前，4月15日，国务院政策例行吹风会聚焦国务院办公厅刚刚印发的《关于健全药品价格形成机制的若干意见》（以下简称《意见》），详细解读药品价格“怎么定”的改革方案。

两者一脉相承，共同勾勒出“十五五”时期我国医药健康事业发展的清晰路线图。

“十五五”规划中的医药健康蓝图

在国新办“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上，国家发展改革委相关负责人围绕《纲要》进行了详细解读。其中，医药卫生、健康养老、护理服务、创新药发展等内容成为民生领域的重要看点。

国家发展改革委副主任王昌林在介绍《纲要》总体思路时指出，“十五五”时期将更加突出解决人民群众急难愁盼问题，着力保障和改善民生。在指标设置方面，民生类指标数量最多，占比超过三分之一。

具体到“一老一小”等重点群体，《纲要》围绕失能失智老人照护、托育服务更加便捷可及、补齐护理服务短板等进行了针对性调整，推动民生服务从“有”向“优”转变。同时，在任务安排上，《纲要》聚焦人口高质量发展，着手构建生育、教育、医疗、养老等全生命周期服务体系，更好适应人口形势变化。

在项目谋划方面，《纲要》明确提出在医疗卫生强基等领域部署一批可感可及的民生工程，力争办成一批民生实事。

面对记者关于经济形势和宏观政策的提问，王昌林表示，下一步将突出抓好五方面工作，其中明确提到要“加力稳就业促增收”，同时加强普惠性兜底性民生建设，加强困难群体社会保障。这表明，在“十五五”开局之年，医疗卫生等基本公共服务将继续作为民生保障的重点领域得到政策倾斜。

国家发展改革委产业发展司司长傅久岭在回应传统产业转型与就业问题时特别指出，不能忽视传统产业的优化升级。他以“新三样”为例说明，新能源汽车、光伏、锂电池等新兴产业均脱胎于传统产业。在此基础上，傅久岭进一步提出：“创新药，源于化学合成和生物技术，可以更好满足人民生命健康需要，市场空间也很大。”

国家发展改革委发展战略和规划司司长陈雷在介绍规划体系支撑时表示，为细化落实《纲要》重点领域任务，将加快编制一批国家级专项规划。其中，突出发展的民生导向，将编制就业优先、教育发展、国民健康、基本公共服务均等化、社会保障等专项规划。

在回答如何确保《纲要》落地实施时，陈雷详细介绍了主要指标的分类推进方式。他指出，在民生类指标中，每千人口医护人员数、护理型床位占比、婴幼儿入托率提高等，将通过实施更加公平普惠、精准有力的社会政策，增加政府资金用于民生保障支出等措施推进落实，切实体现“投资于人”的鲜明导向。

让药价更合理、群众更可及

如果说“十五五”规划是从宏观层面布局医疗服务体系建设，那么4月15日国务院政策例行吹风会解读的《意见》，则是从药品这一核心要素入手，通过价格机制改革让群众“看得起病、用得上好药”。

国家医保局副局长施子海在吹风会上介绍，《意见》坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，从全周期、全渠道、全领域的角度提出了一系列改革举措。

“全周期”，就是根据药品上市后的不同环节，完善药品的价格政策。

对于新上市的药品，《意见》引入了药品首发价格机制，根据企业对临床价值和创新程度的自评结果，区分高水平创新药、改良新药、通用名药等情形，予以政策支持和引导。国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，国家医保局正在研究制定药品首发价格机制文件，支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药在上市初期制定与高投入、高风险相适应的价格，并享有一定的价格稳定期。

对于供应多元、上市多年、纳入集采的药品，《意见》明确集采不涉及创新药，也就是我们常说的“创新不集采，集采非创新”。施子海表示，下一步将坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，针对不同种类药品特点优化集采规则，提高与临床需求的匹配度，引导企业理性竞争。

对纳入医保目录的药品，发挥医保支付标准对药品价格的引导作用。王小宁介绍，医保药品目录谈判8年来累计纳入199种创新药。截至今年2月，医保基金累计为协议期内谈判药品支出5048亿元，带动销售7400亿元，惠及11.7亿人次。

“全渠道”，就是根据药品流通的不同渠道，鼓励相关主体参与药品价格形成，让不同渠道药价信息更加公开、透明、可比。

公立医疗机构的药品通过省级医药采购平台采购，除中药饮片外均实行零差率销售。医保定点药店通过医保定点协议及公开比价工具，引导医保药品价格更加合理。网上药店具有信息透明、比价便利、竞争充分的特点，可用于常态化开展线上线下比价，研判校正异常价格。

王小宁介绍，各地定点药店公开比价小程序已上线，对实体药店价格水平实现全覆盖监测。医保定点药店价格不得明显高于其他渠道的零售价格，也不得对医保和非医保患者实行不公平的阴阳价格。

“全领域”则是根据药品所处的不同类别，引导药品价格保持合理水平。

对创新药：强调促进多元支付与价格合理形成，加快商业健康保险创新药品目录落地实施。王小宁表示，对于基本目录外的创新药，鼓励医药企业、慈善组织、专项基金等社会力量为创新药使用者提供精准有效帮扶，拓展创新药的支付渠道。

对短缺药：着眼于保供稳价，优化短缺药品直接挂网规则。工业和信息化部消费品工业司司长何亚琼介绍，重点跟踪小品种药生产保障联合体，有效缓解了130余种临床必需药品供应紧张。国家卫生健康委药物政策与基本药物制度司司长龚向光介绍，对国外已上市、国内无供应的去纤苷、伏索利肽片等48种药品开展临时进口论证工作，保障临床治疗急需。

对麻醉药品和第一类精神药品：依法实行政府指导价。

对药品原辅料：防范原料药垄断和药用辅料、包材无序涨价，加强中药材价格引导，在完善质量评价的基础上促进中药优质优价。

值得一提的是，《意见》还对加强药品价格治理作出部署，提出实行药品价格风险预警、防范集采时非理性竞价中标影响供应、严惩药品和原辅料领域以缺逼涨等违法违规行为。

市场监管总局价格监督检查和反不正当竞争局局长姚雷表示，将构建“全链条价格监管体系”，覆盖原料药流通、成品药生产销售、医疗机构和药店购销等各个环节，紧盯短缺药、急抢救药、常用药等关键药品，发现线索及时调查、从快查处。

让好药不贵、让服务更优

两份重磅文件，“十五五”规划《纲要》从宏观层面绘制了医药健康事业的蓝图，而《意见》则从药品价格这一关键环节入手，细化落实《纲要》关于“三医联动”和民生保障的要求。

一方面，通过医疗卫生强基工程、护理服务补短板、全生命周期服务体系建设，提升医疗服务的可及性和质量；另一方面，通过药品首发价格机制、集采规则优化、多渠道比价等举措，让药品价格更加合理、透明。

坚持“有效市场和有为政府相结合”的原则，该支持的支持、该保障的保障、该治理的治理。这一原则适用于整个医药健康领域——既给创新药留足发展空间，又通过价格治理保障群众用药权益；既加强基层医疗服务能力建设，又通过价格机制改革减轻群众负担。

“十五五”开局之年，我国医药健康事业正朝着“让人民群众用上质量更高、价格较低的药品”这一目标稳步迈进。