老年人听不懂健康课？这家省级医院找到了「翻译官」

在山西白求恩医院综合医疗科/老年医学科的病房里，类似“糖尿病人能不能喝粥”“高胆固醇可不可以吃鸡蛋”这样的提问几乎每天都在重复。综合医疗科护士长许佳佳发现，医护人员苦口婆心讲解的“糖尿病五驾马车”，侧重系统管理，但老人往往记不住，也很难落到具体生活中去；而他们更关心的“能不能吃”“能吃多少”，却常常得不到简单明确的回应。

这种认知错位在临床中并不少见：有的老人因为听说“他汀伤肝”就擅自停药，导致支架术后病情反复；有的老人坚信“喝了一辈子粥”，即便血糖飙升也不愿改变。这些真实场景，折射出一个普遍困境：老年健康科普，为何总是“讲的人费劲，听的人糊涂”？

正是在长期与老年群体打交道中，许佳佳团队意识到：当前科普内容增长飞速，但“信息过载与过滤困难”“知识供给与需求错位”“数字鸿沟加剧不平等”“认知不全引起行为偏差”四大堵点，让老年人陷入“看不懂、听不明、用不上、传不开”的窘境。

为了真正打通老年健康科普的“最后一米”，她们以“精准适配、主动健康”为理念，创新构建了“1234暖科普”：一个理念：精准适配，主动健康；两个目标：提升素养，科普适老；三大团队：内容技术加策划；四大举措，CARE模式共合力。在日前健康界的直播中，许佳佳道出了破局的关键。

从“五架马车”到“一句话宣教”
让科普资源真正适配老人需求

面对“内容高大上，老人用不上”的痛点，许佳佳团队做的第一件事，就是放下专业身段，去倾听老年人真正的困惑。她们通过问卷调查、临床访谈，收集整理了“老年健康护理Top100问”——解答了“我吃了降糖药还能不能吃水果”。许佳佳坦言：“只有深刻了解他们的需求，我们才能把高高在上的专业知识‘降维’成老人用得上的答案。”

基于这些真实需求，她们打造了“多维科普资源包”。这个资源包并非简单堆砌，而是经历一个精密的“拆解—重构—适配”过程。首先，由科室科普骨干撰写脚本，要求语言精简、场景生活化、逻辑清晰；然后根据不同传播载体——短视频、三折页、床旁宣教手册、口袋书——进行匹配设计。

特别值得一提的是“一句话结构式精准宣教”口袋书。以降压药卡托普利为例，护士要告知老人：卡托普利宜在餐前1小时空腹服用，因为胃中食物会使药物吸收减少30%—40%。同时还要提醒：“服药后可能出现干咳，一般不严重，但如果持续或影响生活，请及时告诉我们。”

许佳佳介绍：“我们梳理了老年科常用的80多种口服药，逐一编写‘一句话宣教'，抓住关键时间、关键环节、关键内容，让老人记得住、做得到。口袋书还配有宣教视频二维码，护士扫码即可调用标准化内容，即便是经验不足的年轻护士，也能做到精准、规范。”

分层守护与全周期覆盖  

让不同年龄段的老年人都能“入耳入心”

科普资源再好，如果“一把抓”地灌输给所有老人，依然会失效。许佳佳团队引入“全周期健康教育守护”理念，根据老年人的生理年龄和综合健康状况，将患者分为低龄（60-70岁）、中龄（70-80岁）和高龄（80岁以上及半失能/失能）三个层级，分别设计不同的科普策略。

对于低龄、身体尚健的老年人，重点在于“赋能主动健康”。许佳佳说：“这类老人学习能力强、接受度高，我们要激发他们主动获取知识、主动参与健康管理的意愿。”

入院时，科室根据患者情况匹配疾病预防知识科普需求；住院期间，通过床头二维码、移动宣教推车等载体推送短视频和图文内容，让老人随时可学、反复可看；出院时，反复强调定时复查和随访的重要性；出院后，依托义诊监测和门诊评估，持续跟踪健康状态。

针对中龄老年人，多病共存是这个群体的常态。入院时匹配共病管理知识，住院期间借助三折页等易读材料进行解读，并运用“一句话结构式宣教”帮助老人掌握用药要点。出院时，重点纠正不良健康行为，强调用药管理和营养支持；出院后，通过定期随访动态调整方案。

面对高龄、半失能或完全依赖照护的老人，科普对象则转向家属。入院时，以“家属参与式”安全防护知识为切入点；住院期间，通过床旁示范手把手教会家属护理要领。

许佳佳分享了一个典型案例：一位带着胃管、尿管出院的高龄老人，在护士的精心指导和持续随访下，家属严格执行每日营养管理、按时给药、管路维护等方案，数月后老人不仅没有发生误吸、感染、营养不良，还能在家属搀扶下站立行走。“家属的依从性，决定了高龄老人的生存质量。我们通过出院准备度评估、建立患者群、定期上门随访，确保科普真正落地。”许佳佳说。

这种分层分策、全程贯穿的守护模式，让科普不再是“一刀切”的说教，而成为贯穿住院、出院、居家的全周期陪伴。

跨域协作与共情体验  

让科普跳出病房，走进老人的生活圈

科普不能只靠护士“推”，更要让老人“愿意来、主动问”。为此，许佳佳团队将老年综合评估门诊和医护一体化门诊作为科普的“第二阵地”。在门诊，通过系统的老年综合评估，发现老人个体化的健康问题——如便秘、失眠、跌倒风险等，然后开具“个性化科普处方”。许佳佳说：“很多老人非常愿意定期来复诊，因为他们觉得在这里有人认真听他们说话，能解决实际困惑。”

今年，门诊进一步升级为“医护康一体化门诊”，整合医生、护士、康复师的力量，让科普从“单点输出”变为“多学科协同”。

为了让护士真正理解老年人的感受，科室引入“一日患者体验”和微格训练。护士戴上黄斑变色眼镜模拟视力模糊、塞上耳塞模拟听力下降、绑上关节负重带模拟肌力衰退，然后去完成起床、取药等日常动作。

“当护士亲身体验到‘视野模糊、膝盖酸痛’的无力感时，她们才真正从‘我认为你需要’转变为‘我理解你需要’。”许佳佳说，这种共情训练彻底改变了护士的沟通方式，也让科普内容更加贴近老人的真实心理。

在健康界直播互动环节，面对线上同仁的提问，许佳佳结合实战经验，给出了解答。

问：在打造“多维科普资源包”时，如何筛选内容并实现适老化适配？

许佳佳：关键在于“从需求中来，到需求中去”。我们首先通过临床收集、问卷调查，锁定老年人最困惑的Top100个具体问题，而不是照搬教科书。然后，对每个问题进行“降维”拆解。在形式上，我们遵循“短、实、活”原则：短视频控制在1分钟内，三折页图文并茂，口袋书做成卡片大小方便随身携带。遇到传播效果不理想时，我们主动把优秀医学科普博主的精华内容整理成老人容易查找的索引。总之，不要怕自己做得不够好，要善于“借力”和“迭代”。

问：全周期健康教育如何精准匹配不同年龄老人的需求，确保效果？

许佳佳：分层不是死板的年龄划线，而是综合评估生理年龄、认知功能和自理能力。对于主动健康意识强的低龄老人，我们更多是“推一把”——提供便捷的知识获取渠道，鼓励他们自己扫码、自己提问；对于多病共存的中龄老人，我们“陪一程”——通过互动式沟通，帮他们纠正认知误区，比如用画图、比喻来解释为什么不能擅自停药；对于高龄和失能老人，我们“托住底”——重点培训家庭照护者，教会他们管路维护、营养支持、防跌倒等实操技能，并建立“出院不是终点”的随访闭环。一个有效的检验标准是：老人是否在居家期间避免了可预防的并发症。

在分享的最后，许佳佳展示了一张照片：2024年重阳节，一边是排队买重阳糕的老人，一边是“未来生活探索日”现场体验智能设备的老人。她以此提醒：“不要把老年人想象成只活动外传统场景，他们同样在探索未来。”

她透露，团队下一步将探索AI驱动的老年群体自适应科普体系，从静态内容推送转向动态评估、精准匹配。她坚信：“创新科普，步履不停。我们不仅要让老年科普‘看得懂、用得上、传得开’，更要让他们在健康变老的路上，感受到科学的力量和医者的温度。”

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作者 | 李子君
监制 | 章北海