社区卫生服务中心医疗质量自查问题汇总分析与整改报告

《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）》

社区卫生服务中心医疗质量自查问题汇总分析与整改报告-2.9万字-节选-组织工作

一、自查工作基本情况

（一）组织领导

根据《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）》工作部署，社区卫生服务中心高度重视本次自查工作，第一时间成立了以中心主任张XX为组长、分管副主任李XX为副组长、各科室负责人（全科医疗科王XX、中医科刘XX、预防保健科赵XX等）为成员的自查工作领导小组。领导小组下设办公室，设在医务科，由医务科主任陈XX兼任办公室主任，配备2名专职工作人员，具体负责自查工作的组织实施、协调调度和督促落实。自查期间，中心主任张XX先后2次主持召开专题会议，部署自查重点、明确工作要求；分管副主任李XX每日下沉各科室，现场指导自查工作，及时协调解决自查过程中出现的问题，确保自查工作有序开展、取得实效，不走过场、不留死角。

（二）自查时间

本次自查工作自2026年4月1日启动，至2026年4月10日结束，历时10天。自查工作严格按照“动员部署、自查自纠、汇总分析、整改落实”四个阶段推进，各阶段工作有序衔接、扎实推进，确保自查全面深入。一是动员部署阶段（4月1日-4月2日）：召开全员自查动员大会，传达《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）》文件精神，解读自查工作方案，明确各科室、各岗位的自查责任和工作分工，发放自查表30余份；二是自查自纠阶段（4月3日-4月6日）：各科室对照自查标准，逐项开展自查，建立本科室问题清单，同步开展初步整改，共完成自查事项39项，初步整改问题12项；三是汇总分析阶段（4月7日-4月8日）：自查办公室收集各科室问题清单，组织领导小组成员逐项审核，梳理汇总形成中心层面问题清单，深入分析问题产生的根源，区分主观原因（如人员意识不足、技能欠缺）和客观原因（如设备老化、资源不足）；