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数据库以镜为桥，聚力远航：消化内镜发展与国际交流之路——何松教授专访
在 “一带一路” 医疗国际合作不断深化的进程中，我国消化内镜技术稳步发展，消化道早癌防治体系持续完善，国产内镜设备创新成果不断落地，逐步实现从技术引进借鉴到经验对外分享的转变。近日，“一带一路‘友谊’国际消化内镜学院” 系列培训活动于重庆医科大学附属第二医院顺利举办。百年宽仁依托深厚临床底蕴，以专科培训搭建国际交流桥梁，助力国产技术与诊疗经验走向世界。为此，消化界特邀何松教授进行深度专访，围绕行业发展、早癌防治、技术应用、基层建设及国际交流等话题分享专业见解与实践经验。
问题一：
重医附二院前身宽仁医院已有133年历史，从西方医学传入，到如今举办一带一路‘友谊’国际消化内镜学院”系列培训活动，向“一带一路”共建国家输出中国内镜技术。这一转变，折射出我国消化内镜技术怎样的发展脉络与时代价值？
何松教授：
重庆医科大学附属第二医院前身宽仁医院始建于 1892 年，是西南地区最早的现代西医院之一。1926 年，中国医师进入医院董事会，国人自此正式参与医院管理。历经 133 年发展、两度迁址，医院始终沿着引进吸收、学习借鉴、融合发展的脉络稳步前行。
中外医学交流方向的转变，彰显了我国消化内镜技术与教学实力的稳步提升。以往国内多引进设备、参照国际指南、选派医师赴海外进修；如今我们已建立完善的消化内镜培训体系，可独立开展高水平专科培训，吸引众多 “一带一路” 共建国家医师来华交流。从外出求学借鉴到对外授业分享，这一角色转变，得益于国内医学培养体系日趋完善、临床经验不断积淀以及内镜自主创新能力持续提升。
这一历程具备深刻的时代意义。首先，我国消化内镜领域综合实力获得国际认可，技术逐步达到国际先进水平；其次，行业技术底气与发展自信不断夯实，我们在守护国民健康的基础上，提炼成熟临床经验形成中国方案，助力全球消化医学发展，这也是百年宽仁精神在新时代的传承延续。
问题二：
您认为，当前消化道肿瘤早癌筛查面临的主要难点是什么？在推动优质医疗资源下沉、提高基层医院早癌检出率方面，您认为有哪些行之有效的实践模式？
何松教授：
我们常说，发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭。这句朴实的话语，映照出当前早癌防治领域的现实差距。目前我国消化道早癌诊断率约为20%，而日韩国家可达50%至70%，二差距客观存在。究其核心难点，主要有两点。
第一，公众健康认知仍存在短板。消化道早癌发病隐匿，超七成患者确诊时已处于中晚期。大众健康意识虽有所提升，但主动筛查、早期就医的行动力仍需加强。
第二，基层诊疗能力较为薄弱。早癌筛查是长期规范的系统工程，部分基层医院设备、技术条件有限，筛查漏诊误诊风险偏高。内镜作为早癌筛查金标准，需要优质设备与成熟技术作为支撑。同时优质医疗资源下沉，不能仅依靠专家临时支援手术，更要建立长效可持续的技术人才培育体系。
今年 2 月在北京启动的国家级项目——国产高清智慧电子胃肠镜系统推广应用示范，由首都医科大学附属北京友谊医院牵头，联合国内多家顶尖医院共同开展，我院也有幸参与。项目构建多中心协作网络，参与单位均为具备辐射带动能力的区域医疗中心与三甲教学医院，可将国产高端内镜临床经验转化为可复制推广的规范化诊疗方案，惠及更多基层医疗机构。
除此之外，人工智能技术正持续助力基层诊疗能力提升。AI 辅助诊断系统能够辅助基层医师识别病灶、降低漏诊率，帮助临床经验相对不足的医师，做出更为精准的病情判断。
问题三：
新技术在提升消化道早癌诊断准确性和效率方面有何价值，临床应用还有哪些瓶颈？
何松教授：
新技术对于提升消化道早癌诊断精准度与诊疗效率具备显著临床价值。一方面，诊断精准度有效提升。多项研究证实，AI 辅助诊断可提高腺瘤检出率，LCI、BLI 等特殊光技术对早期胃癌检出优势明显。国产iEndo智慧内镜平台兼具 4K 超高清与超分辨成像能力，搭载 SFI、VIST、HCI 多项光学染色技术，搭配实时 AI 辅助诊断，整体提升内镜综合诊断能力。另一方面，临床诊疗效率持续优化，有效减少漏诊误诊，缓解临床医师工作压力。
而在临床落地层面，目前仍存在发展瓶颈。首先，技术应用标准化程度不足。各类新技术更新较快，缺少统一质控标准与充分临床验证，各机构诊断结果难以相互参照对比。相关研究也表明，完善标准体系、开展多中心验证、对接现有临床指南，能够更好发挥新技术的临床价值。其次，广泛推广尚需充足循证医学支撑。新技术的普及应用，需要依托大规模前瞻性研究验证其适用范围，相关临床数据仍在持续积累完善。
问题四：
作为重庆地区消化内镜领域的领军专家，重医附二院在早癌筛查能力提升方面有哪些成功经验？
何松教授：
这些年重庆消化道早癌防治工作成效显著。自 2015 年全面推进早癌筛查以来，区域早诊率已从 6.16% 提升至2025年的25.07%，目前位居全国前列，整体工作经验可总结为“活动带动、项目引领、多方协同”。
一是常态化开展基层能力提升项目。市消化内镜分会先后推出 “你会做胃镜吗？”、“重庆市县域消化道早癌规范诊疗助力计划”等系列活动，稳步提升基层医师操作能力与诊疗规范水平，实现基层诊疗敢操作、会操作、操作规范。
二是深度参与国家级科研专项。我院于 2018 年成功申报科技部重点研发专项子课题《国产创新诊疗设备在消化道早癌 “精查及微创治疗” 中的应用示范》。在项目实践中，我们完整见证了国产内镜技术的迭代发展：从HD-500高清内镜，到HD-580画质提升，再到现阶段4K级iEndo智慧内镜平台。同时我院牵头编撰国内首部《国产高清消化内镜诊断图谱》，为临床诊疗实践提供参考依据。
随着各类国家级项目持续落地深化，我们在守护国内民众消化道健康的同时，相关成熟经验与技术成果，也将惠及更多 “一带一路” 共建国家。
