《癌度快报》2026年4月16日：EGFR阳性肺癌一线靶向治疗的选择？三种治疗方案各持其词！

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1、EGFR阳性肺癌一线靶向治疗的选择？三种治疗方案各持其词！

EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗现“三足鼎立”，国际肺癌专家激辩最优策略。方案一（温和派）：沿用奥希替尼单药，依据FLAURA研究（中位PFS 18.9个月，OS 38.6个月），主张保障生活质量，减少跑院频次（年约7次），预留后线治疗空间。方案二（强化派）：采用奥希替尼联合化疗，依据FLAURA2研究（中位PFS 25.5个月），强调死亡风险降低23%，尤其利于脑转移及TP53共突变患者。方案三（阻断派）：采用埃万妥单抗联合拉泽替尼，依据MARIPOSA研究（中位PFS 23.7个月），旨在通过多靶点阻断延缓耐药（如MET扩增）。专家提醒：联合方案虽疗效更优，但需警惕更高比例的皮疹、甲沟炎及血栓风险（联合组40% vs 单药11%）。

2、前沿双抗新药6MW5311开启临床，拟定用于治疗血液肿瘤！

2026年4月15日，全球首款靶向LILRB4/CD3的TCE双抗6MW5311临床试验申请获CDE受理，拟开发用于急性髓系白血病（AML）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）及多发性骨髓瘤等血液瘤。该药基于“2+1”非对称结构设计，通过空间位阻效应仅在肿瘤细胞存在时特异性激活T细胞，显著降低脱靶毒性；临床前研究显示，其对LILRB4高/低表达AML模型均具明确抑瘤作用，高表达模型中可实现肿瘤完全清除，且在食蟹猴中安全性良好。目前全球尚无针对AML/CMML的TCE产品获批，6MW5311填补空白，美国pre-IND阶段计划2026年Q2递交FDA申请。

3、对照西达本胺，国产小分子药物HH2853启动治疗淋巴瘤的三期临床试验！

2026年4月15日，国产EZH1/2小分子抑制剂HH2853（艾普美妥司他）对比西达本胺治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤的随机双盲III期临床启动，国内拟入组130人，主要终点为独立评审委员会评估的无进展生存期（PFS）。该药抑制EZH2同时阻断EZH1补偿，临床前抗肿瘤活性优于他泽司他，2026年4月3日上市申请已受理，拟用于不可手术的局部晚期/转移性经治上皮样肉瘤。对照药西达本胺为微芯生物研发的全球首个亚型选择性HDAC抑制剂，国内获批5项淋巴瘤、乳腺癌适应症，因弥漫大B细胞淋巴瘤新适应症纳入医保。

1、乱吃维生素使癌症风险增加17%，多种补充剂可能增加肺癌、乳腺癌和前列腺癌风险。

多项权威研究提示，盲目补充维生素反而可能推高癌症风险。JAMA发表的SELECT试验（纳入3.5万余名男性）显示，单独补充维生素E可使前列腺癌风险增加17%（每千人每年多1.6例）。美国USPSTF基于综合评估，明确建议反对使用β-胡萝卜素和维生素E预防癌症，指出吸烟或石棉暴露者补充β-胡萝卜素会升高肺癌风险。《Nature Metabolism》研究揭示，维生素B5可被MYC高表达乳腺癌“劫持”，支持肿瘤代谢与进展；《Journal of Clinical Investigation》及《Nature》研究则表明，维生素C、E、NAC等抗氧化剂及维生素E本身，可能通过促进血管生成、抑制铁死亡助长肿瘤。