2026 AACR重磅直击 | 一针“私人定制”的癌症疫苗,真的来了!中国数据全球首秀!
2026年美国癌症研究协会(AACR)年会于4月在美国圣地亚哥召开。作为全球肿瘤学领域的“风向标”,本届大会除了持续火爆的ADC药物,一批mRNA个性化肿瘤疫苗的临床数据集中亮相,成为最受关注的焦点之一。
这标志着,一种“教会”免疫系统精准识别并清除癌细胞的革命性疗法,正从概念加速走向临床。
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一、mRNA肿瘤疫苗与传统疫苗有哪些不同?
说到疫苗,大多数人首先想到的是预防感染病——打一针,产生抗体,病毒来了能抵御。但肿瘤疫苗的逻辑有所不同,它的目标是"治疗"而不仅是"预防"。
与传统疫苗(如流感疫苗、新冠疫苗)的“批量生产”不同,mRNA肿瘤疫苗必须 “一人一药”,因为每个人的肿瘤突变都像指纹一样独一无二。
它的核心优势是 “精准”与“长效”。由于新抗原只存在于癌细胞上,攻击具有高度特异性,误伤正常细胞的风险较低。更重要的是,被激活的T细胞能在体内形成长期免疫记忆,这为持续监视癌细胞、降低复发风险带来了巨大潜力。
大家可能会产生疑问,注射到我体内的mRNA会改变我的基因吗?
答案是:不会。mRNA非常脆弱,进入细胞后很快会被降解,不会整合到人体DNA中。这与新冠mRNA疫苗的原理相同,是经过大量验证的安全机制。
二、给免疫系统发“通缉令”:mRNA疫苗如何精准打击癌细胞?
想象一下,警察局发布了一张印有罪犯详细特征的通缉令,所有警员看到后就能精准抓捕。mRNA肿瘤疫苗的逻辑与此如出一辙。
肿瘤细胞是体内“叛变”的细胞,它们携带正常细胞没有的特殊标记——新抗原。这就像罪犯的独特印记。但狡猾的肿瘤会想方设法“蒙骗”免疫系统,让它认不出这些标记。
mRNA疫苗制备的核心思路是:先对患者的肿瘤进行基因测序,找出其独有的新抗原“标记”;再将制造这些标记的“指令”(mRNA)包裹进安全的“快递盒”(脂质纳米颗粒,LNP),注射入人体。细胞收到指令后,会临时生产出这些标记蛋白,相当于在体内张贴了一张 “高清通缉令”。免疫系统的“主力军”——T细胞由此被激活、训练,学会精准识别并追杀带有相同标记的癌细胞。
三、中国力量首秀:云顶新耀EVM16初显锋芒
本次AACR大会上,云顶新耀发布了其自主研发的mRNA个性化肿瘤疫苗 EVM16的首次人体临床试验(NCT06541639)数据,这是中国本土mRNA平台在国际顶级肿瘤年会上的重要首秀。
该研究由国内顶尖肿瘤中心牵头,目前处于早期剂量探索阶段,共入组了9例经多线治疗失败的晚期实体瘤患者。核心数据亮点如下:
安全性良好:未出现剂量限制性毒性,所有不良反应均为1-2级且可自行缓解。
免疫激活能力强:在9例患者中,有8例(约89%)成功诱导出了针对其自身肿瘤的新抗原特异性T细胞免疫反应。
初见疗效曙光:在极为难治的患者中观察到积极信号,一例胃食管结合部癌患者达到部分缓解(肿瘤显著缩小),另有两例患者病情稳定。
四、全球竞速:还有哪些mRNA疫苗值得关注?
放眼全球,mRNA肿瘤疫苗的竞赛早已白热化,本届AACR也公布了其他重磅进展:
mRNA-4157(V940)是最接近上市的个性化疫苗
这款疫苗是全球进展最快的项目之一,主攻黑色素瘤术后预防复发。其II期研究数据显示,联合K药能将患者18个月无复发生存率从62.2%提升至78.6%,复发或死亡风险降低44%。目前全球III期研究正在积极进行中,有望在近一两年内提交上市申请。
BNT122(BioNTech):长期随访数据经验
该项目瞄准了素有“癌王”之称的胰腺癌。本次大会公布了令人振奋的长期数据:在术后患者中,疫苗激活的杀伤性T细胞在体内存活并保持了长达6年的活性。这提示mRNA疫苗有望提供真正长效的免疫保护,II期研究预计今年启动。
五、大家最关心的五个问题,一次说清
Q1:这些疫苗现在能用吗?
目前在中国,相关疫苗均处于临床试验阶段,尚未上市。患者可通过参与符合条件的临床研究获得机会。全球来看,最快有望在2026-2027年看到首款产品上市申请。
Q2:我适合吗?
理论上,肿瘤突变多(TMB高)的癌种(如黑色素瘤、肺癌、部分消化道肿瘤)更可能产生足够的新抗原,从而受益。术后有高复发风险的患者也是重点研究方向。具体需由主治医生全面评估。
Q3:副作用大吗?
从已公布数据看,其副作用相对温和,常见的有注射部位红肿、疲劳、低热等,与新冠mRNA疫苗反应类似,大多可自行恢复。
Q4:为什么要和PD-1药一起用?
这是一个“黄金搭档”:mRNA疫苗负责“训练”免疫细胞认出癌细胞,PD-1抑制剂则负责“解除”肿瘤对免疫细胞的抑制。两者联用,实现“识别+攻击”的双重保障,效果往往更好。
Q5:制作要等很久,来得及吗?
目前个性化制备周期约需4-8周。这正是全球药企攻坚的难点,通过优化AI和自动化生产,目标是将周期压缩至4周以内,未来可及性有望大幅提升。
六、临床项目招募,免费用药
XP-001-V2是一款由上海信谱生物研发的肿瘤疫苗,专为KRAS基因G12V突变设计,通过肌肉注射将编码G12V抗原的mRNA送入体内,训练患者自身的免疫系统(CD4+和CD8+ T细胞)去精准识别并绞杀癌细胞。早期研究显示,在化疗耐药的晚期肺癌和胰腺癌患者中,联合PD-1治疗后,肿瘤出现了显著缩小甚至接近消失的案例。
目前一项Ⅰ期临床研究针对KRAS基因G12V突变的非小细胞肺癌、结直肠癌等晚期实体瘤,正在招募患者:
主要适合人群:KRAS基因G12V突变的晚期实体瘤患者,至少接受过一线标准治疗但失败。
如果有这些情况,可能需要排除:有严重心脑血管疾病史、活动性脑转移、间质性肺病、自身免疫性疾病。
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