雪娟访谈录 | 第5期之石远凯教授的慢科研与大格局

从“翻译”指南到“定义”标准，中国肿瘤诊疗完成了历史性跨越。

曾经，我们的指南只是国际版本的“中文译本”。如今，以石远凯教授为代表的中国专家，用基于盐酸埃克替尼等国产创新药的扎实“中国数据”，亲手改写了规则。他今年主持编写的《IV期原发性肺癌中国治疗指南（2026版）》与国际权威“高度契合”，并且发布更早——他说：“因为我们把海量的中国临床证据写入指南，使其更贴近中国患者实际”。

这不止于纸面进步。如今，中国标准已成为基层医生的“案头宝典”，规范化治疗也深入基层。医保广覆盖与指南规范化双管齐下，真正实现了“在家门口享受规范治疗”的愿景。

从跟随国际到贡献中国智慧，从依赖国外到定义本土路径，从立足本土到向全球提供中国方案，这是一条从“并跑”到“领跑”的崛起之路，更是中国肿瘤诊疗走向自立自强、以患者为中心的真实写照。

真正的医学创新，从不诞生在实验室，而是源于病床旁未解的难题。

石远凯教授深刻指出，临床医生是创新的“源头活水”。在他看来，所有有价值的研究，其出发点必须直指“临床未满足的需求”——是那些在每日诊疗中真实困扰医生与患者的问题。无论是新药研发还是疗法探索，唯有紧密贴合临床，研究才有真正的生命力。

如何系统性地发现这些需求？石远凯教授坦言“这很难”，但核心在于“长期的积累”和“总琢磨”。他那一代医生“什么瘤子都治”的通才训练，使其能深刻理解不同肿瘤治疗的共性与特性，从而在比较与实践中触类旁通。这种跨领域的视野，让“异病同治”的创新思路成为可能。

然而，创新不仅是科学问题，更是人文实践。他强调，在治疗不确定性面前，医患间深厚的“信任与沟通”至关重要。真正的临床智慧，是在现有手段基础上，通过密切观察、动态调整，为每位患者追寻最佳疗效的持续过程。这，或许才是临床创新最本真、也最动人的模样。

真正的远见，往往源于跨领域的洞察力与超越时代的“直觉”。

当全球专家普遍认为一代EGFR-TKI术后吃两年就足够时，石远凯教授却力排众议，设计了“吃三年”的临床方案。这并非凭空臆想，而是源于他从乳腺癌辅助内分泌治疗中获得的启示——从3年到5年再到10年，更长的疗程带来了更好的获益。这种“异病同治”的跨界思维，正是他那一代“什么瘤都治”的医生独有的智慧。

十年磨一剑。当后续研究证实，两年后停药患者的生存曲线确实“马上就降下来了”，他当年的“直觉”被完美验证。这项由研究者发起的、旨在“用试验结果回答科学问题”的研究，最终为全球肺癌术后辅助治疗时长树立了新的标准，也启发了后续三代EGFR-TKI类药物术后辅助治疗临床试验的的方案设计。

从乳腺癌到肺癌，从朦胧直觉到严谨实证，石远凯教授用“十年”的等待证明：真正的创新，往往源于对疾病本质的深刻理解，以及敢于跳出专业藩篱、在“异病同治”中寻找答案的勇气。这或许就是“慢科研”哲学的终极魅力——用时间回答最关键的问题。

在肿瘤诊疗日益专科化的今天，石远凯教授为我们揭示了一条“通才”之路的深远价值。

当年，一项探索EGFR-TKI术后辅助治疗时长的研究，从启动到结果出炉，跨越了整整十一年。石远凯教授坦言，这需要“耐得住寂寞”，其初衷很简单：“我就是回答一个问题”。这份不急功近利的“慢科研”精神，最终以坚实的证据，验证了“三年治疗”能为患者带来更多获益的远见。

这种对复杂问题的洞察力，往往源于“什么病都治”的广度。在他看来，多瘤种的经验并非负担，而是宝贵的财富。从肺癌到胃癌，不同癌种使用PD-1单抗时，对毒副反应的管控逻辑是相通的。这种“触类旁通”的能力，让医生在面对复杂情况时更有信心，更能从更广阔的视角发现和思考问题，从而为临床实践带来真正突破。

石远凯教授的经历证明，在深耕专业的同时，保持知识的广度与跨领域的思考，不仅是应对基层医疗现实的必需，更是驱动临床创新、拓宽治疗边界的智慧源泉。这是一种可贵的传承，也是对“异病同治”理念最生动的诠释。

编辑 | 晓娟

视频 | 海洲

审核 | 佼娇 鹏哥 石远凯

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