非洲领导人在内罗毕世界卫生峰会上宣告援助时代终结

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据Health Policy Watch网站4月29日报道，非洲领导人在内罗毕为世界卫生峰会区域会议揭幕，并发表了一份宣言，宣告二十年来在卫生领域依赖外国援助的时代已经结束。

肯尼亚总统威廉·鲁托（William Ruto）在峰会上表示：“我看到的问题在于，我们大陆的许多领导人认为这是别人的责任。应该是世界卫生组织、美国国际开发署（USAID）的责任……我们越早意识到筹集国内资源来为我们自己的卫生事业提供资金是我们的责任，对所有人就越有利。”

这次内罗毕会议是世界卫生组织（WHO）与世界卫生峰会首次联合主办的会议，定位是非洲大陆对卫生领域官方发展援助崩溃的首次高级别回应。据非洲疾病预防控制中心估计，2025年此类援助减少了约311亿美元。

来自50多个国家的2000多名代表，包括17个国家的卫生部长和财政部长参与了会议，以期在下个月日内瓦世界卫生大会召开之前协调出一个统一的非洲立场。

非洲承担着全球超过25%的疾病负担，但其卫生支出却不到全球的3%。该大陆目前生产的药品和疫苗不到其消耗量的2%。

美国国际开发署被解散，随后英国、德国、法国和荷兰削减援助，导致2025年来自经合组织捐助国的官方发展援助总额下降了23.1%。这是有记录以来最大的单年度缩减。美国、德国、英国、日本和法国占了总下降额的95.7%。

波士顿大学影响计数器（Impact Counter）估计，美国的援助削减已经导致超过51.8万名儿童和26.3万名成人死于艾滋病和结核病等可预防疾病。一项大型国际研究发现，如果美国国际开发署的资金缺口得不到填补，到2030年可能还会发生1400万例本可预防的死亡，其中包括450万名儿童。

阿迦汗大学（Aga Khan University）校长苏莱曼·沙哈布丁（Sulaiman Shahabuddin）在开幕式全体会议上表示：“2025年标志着一个时代的结束和另一个时代的开始。我们正面临新的现实，其特点包括资金限制、技术和人工智能的崛起，以及向本地自主权的决定性转变……气候变化、慢性病、财政资源缺乏、数字鸿沟、不平等以及其他问题，都是我们将必须克服的挑战。”

美国已开始推出双边性质的“美国优先”全球卫生协议，美国总统特朗普保留了终止任何被认为不符合美国利益的项目的权利。

援助的附加条件包括：与美国当局共享病原体样本和基因组数据；优先考虑有信仰的医疗服务提供者以阻止堕胎等服务；将资金从非政府组织中分流出去；以及针对赞比亚（Zambia），允许获取关键矿产以换取卫生资金。

在峰会期间，非洲疾病预防控制中心发起了非洲全球卫生架构改革高级别部长级委员会（African High-Level Ministerial Committee on Global Health Architecture Reform）。

该机构汇集了整个非洲大陆的卫生部长和财政部长，以在世界卫生大会和更广泛的联合国改革进程之前协调非洲的立场。将这两个部门的负责人召集到一起是全球卫生倡导者长期以来的诉求，几十年来，他们一直在努力向掌握钱袋子的财政部论证卫生投资的经济理由。

该委员会由利比里亚前总统埃伦·约翰逊·瑟利夫（Ellen Johnson Sirleaf）担任主席，将就卫生架构改革以及一份聚焦五个轴心（治理、财政主权、数据主权、本地制造和大流行病防范）的2026-2030年改革路线图，制定协调一致的非洲立场文件。

此次峰会将持续到周三，预计非洲联盟（African Union）将在峰会结束时发布一份关于全球卫生架构改革的立场文件。

资料来源丨Health Policy Watch

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