穿马甲、装晕倒、剪网线……药店正在上演“谍战片”

继《魔都一家三口“齐上阵”，开出至少能打6年的GLP-1。》后，国家医保局刚刚披露的6起典型案例，再次刷新你我认知。

花露水穿马甲，剪网线也剪不断调查

海南三亚林和堂药店，顾客进店买花露水，结账时刷医保卡，系统里显示的却是“抗病毒口服液”。一串换，一瓶花露水就变成了医保目录内的药品。检查组来调数据，网络突然断了。电信师傅一查——网线被人为剪断。问询法人，刚问两句，人直接晕倒。送医十分钟后苏醒，检查结果：一切正常。

这是卖药？这是在上演“谍战片”。

截图刷码，救命药被“空气结算”

海口千方大药房东风分店，一笔“安宫牛黄丸”的结算记录，既无处方，也无购药人信息。调监控发现，结算当时店里根本没人。店员拿着老板微信发来的医保码截图，空刷套现。救命药变成了空气药，医保账户里的钱就这样蒸发。

店长变身药贩子，医保基金成了进货渠道

乌鲁木齐颐仁堂养心和大药房，店长王*俊用自己的医保卡，以每盒21.1元报销、个人只付6.4元的价格买进“祖卡木颗粒”，然后放到自家药店里加价卖38元。一盒赚21.6元差价，医保基金替他垫了大部分“进货成本”。左手倒右手，空手套白狼。

尿不湿变维生素，护肤品刷成医保药

乌鲁木齐健民康药业，遮瑕粉底液、抗皱套盒、婴儿尿不湿，统统串换成了“维生素E软胶囊”“黄芪颗粒”。你以为是给孩子买尿布，实则是帮药店老板凑业绩。医保卡不是购物卡，更不是提货券。

社保卡存抽屉，诊所进货不花钱

成都康惠仁堂药店，一张社保卡长期藏在收银台抽屉里。卡主宋*华从未到店，卡却被刷了1100多元买中药。这些中药被加价卖给了来看病的患者。药店成了诊所的“免费进货点”，卡主拿回扣，药店赚刷卡费，最后买单的是你的医保基金。

追溯码追出二次销售，同一盒药被卖两遍

成都天府新区泰安堂，一盒“心可舒丸”的追溯码，先在云雅店结算，一个月后又在丽园店再次结算。同一盒药，卖了两遍。两家店还是同一个负责人。追溯码本来是为了堵回流药，结果成了抓贼的铁证。

六起案例，六种套路。花露水、尿不湿、粉底液、安宫牛黄丸——只要进了医保系统，全都能变成“药品”。店长亲自下场当药贩子，老板剪网线装晕倒，一张医保卡截图就能全国漫游空刷。医保基金不是被偷走的，是被一点一点“蚂蚁搬家”搬空的。

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《医疗保障基金使用监督管理条例》——从数据筛查到现场取证，手把手教你识别医保欺诈的隐蔽手法。

《定点医药机构医保基金安全管理实战》——药店老板、诊所经营者的案头书，也是你识别违规药店的照妖镜。

医保基金就是唐僧肉，谁看了都很想咬一口。

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