JAMA：孕期别老坐着！科学家发现，孕期久坐与不良妊娠结局风险翻倍有关，少坐多站、日行6000步或可有效降低风险

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对女性来说，怀孕既是孕育新生命的充满希望的好事，也是面临着多种并发症风险的危险的事。在每五个孕妇中，就有一个要面临不良妊娠结局，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、小于胎龄儿等等。这些不良结局对母胎构成直接伤害的同时，也可能在更长的时间尺度上影响健康。

充足的运动是预防妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的有效手段，但是由于对妊娠期运动的作用和安全性认识不足等原因，孕妇普遍运动不足，能够满足指南建议的每周150-300分钟中高强度运动的孕妇只有不足1/4。

让孕妇挺着大肚子去运动可能确实让人在心理上很难接受。近年来，指南也逐步增加了轻度身体活动（LPA）替代久坐行为（SED）的建议，也就是我们日常说的“少坐多动”。

今日，JAMA刊登了一项队列研究，对孕妇久坐的危害进行了阐述。研究者追踪了470名孕妇的数据，发现每日久坐10小时相较久坐较少（约7小时）的孕妇，不良妊娠结局风险升高了122%；每日增加4小时轻度活动，则与风险减半有关。

分析数据指出，慢走等轻度活动与不良妊娠风险降低有关，每日走6000-8500步就能有足够好的效果了。

这项研究招募对象是怀孕不足13周的孕妇，随访期间使用佩戴在大腿上的可穿戴设备估算运动量，一直随访至分娩。

研究参与者来自美国三个不同中心，最终纳入分析的有470人，其中有37%（174人）出现了不良妊娠结局。

根据分析数据，孕妇确实是非常“不爱动”的群体，参与者平均每日久坐时长达到了10.1小时，轻度身体活动为4.6小时，平均步数约6783步。本研究定义的“久坐”，指的是清醒状态下的坐姿或躺姿，能量消耗≤1.5 METs。

研究者将参与者按照不同久坐模式分为4组，低久坐组（7.3 h/d）、中久坐组（9.1 h/d）、高久坐组（10.4 h/d）、极高久坐组（11.8 h/d）。

分析数据发现，每日久坐时长达到10小时时，不良妊娠结局风险达到了关键的分水岭，相较低久坐组，高久坐组风险直接翻倍（42.3% vs 19%），相对风险增加了122%。

将参与者按照轻度身体活动时长进行类似的分类，极高LPA组（7.3 h/d）相较低LPA组（3 h/d），不良妊娠风险降低了48%（21.1% vs 40.3%），也就是说每天多四小时的轻度活动，风险就会减半。这不需要专门去锻炼，站立、慢走都可以计入其中。

分析步数可见，较低步数组（3918步/天），中等步数组（6077步/天）风险降低24%，高步数组（8519步/天）风险降低33%。每天6000-8500步，就是最经济实惠的运动量了。

研究者还进一步区分了不同类型的轻度体力活动，令人意外的是，站立型LPA与妊娠期高血压风险降低有关，但走动型LPA并未观察到与不良妊娠结局的显著关联。也就是说，关键的是打断久坐站起身，走动与否反而没那么重要。

研究者也对久坐危害背后的机制进行了猜测。长期坐姿会改变血流动力学，导致全身血管反应性下降，增加妊娠期高血压的风险；同时，久坐也会降低肌肉对葡萄糖的摄取，从而增加妊娠期糖尿病的风险。久坐还与慢性低度炎症有关，或许这增加了早产和小于胎龄儿的风险。

总而言之，对孕妇来说，减少久坐至关重要，如果没有能力完成中高强度运动，只要做到少坐多站，适当走走，就能获得令人满意的健康收益。

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参考资料：

[1]Barone Gibbs B, Kim J, Gallagher J, Jones MA, Crisp AH, Wilhite K, Smith K, Rahman S, Thrower A, Catov JM, Kline CE, Feghali M, Santillan D, Santillan M, Sheikh I, Zimmerman B, Whitaker KM. Adverse Pregnancy Outcomes and Sedentary Behavior, Light-Intensity Physical Activity, and Daily Steps. JAMA. Published online May 27, 2026. doi:10.1001/jama.2026.6986

本文作者丨代丝雨