赢麻了!ASCO 61年首例:康方「依沃西单抗」登顶全体大会


鳞状非小细胞肺癌是肺癌主要病理亚型之一,多发于中老年吸烟人群,具有恶性程度高、进展快、易发生纵隔及远处转移等特点。临床上,晚期肺鳞癌缺乏精准靶向靶点,治疗手段相对匮乏,PD-1抑制剂联合化疗长期占据一线标准地位。
但传统方案仍存在明显局限,部分患者疗效有限、生存获益不足,且PD-L1低表达、多部位转移、肝脑转移等高风险人群预后更差,长期面临治疗选择少、复发率高、生存期短的困境。
与此同时,抗血管生成药物在肺鳞癌中应用受限,临床始终期盼兼具强效抗肿瘤、适用人群广、长期生存获益突出的创新疗法,而依沃西的出现精准填补了这一临床空白。
依沃西单抗是康方生物依托自主双抗技术平台研发的全球首创PD-1/VEGF双特异性抗体,创新性实现免疫激活与抗血管生成双重机制协同。一方面通过阻断PD-1通路解除免疫抑制,唤醒机体T细胞杀伤肿瘤;另一方面抑制VEGF通路重塑肿瘤微环境,抑制血管新生、减少肿瘤侵袭转移,双重作用叠加实现1+1>2的抗肿瘤效果,为肺鳞癌治疗提供全新作用机理。
本次HARMONi-6研究为全国多中心、随机双盲III期临床试验,共入组532例晚期肺鳞癌患者,人群基线高度贴合真实临床特征,中央型鳞癌占比63%,近四成患者PD-L1表达低于1%,超三成伴随多部位转移、肝脑转移等高风险特征。
研究期中分析结果显示,相较于替雷利珠单抗联合化疗,依沃西联合化疗可显著降低患者死亡风险34%(HR=0.66,P=0.0017),中位总生存期提升至27.9个月,对照组为23.7个月;24个月生存率大幅拉开差距,64.7%对比48.6%,生存获益随时间持续放大。
在此前公布的PFS终点中,依沃西组中位无进展生存期达11.1个月,显著优于对照组6.9个月。值得关注的是,所有PD-L1表达分层、不同转移状态亚组均实现一致显著获益,且PFS至OS的获益衰减幅度极小,证明疗效可完整转化为长期生存。
安全性方面,两组不良事件发生率相近,未出现新增安全信号,耐受性整体可控。
当前全球肺鳞癌一线治疗赛道中,多款PD-1抑制剂联合化疗已获批上市,例如:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗、斯鲁利单抗、舒格利单抗等(通常联合紫杉醇/白蛋白紫杉醇+卡铂或顺铂)。已形成同质化竞争格局,但均难以实现OS的突破性获益,且缺乏机制创新。同类双抗及联合方案多处于临床早期,暂无产品能头对头挑战PD-1联合化疗金标准。
依沃西凭借全球首创双抗机制、PFS与OS双终点显著获益、全亚组普遍获益三大核心优势,彻底区别于传统PD-1单抗。相较于单一免疫药物,双通路协同无需依赖化疗叠加,疗效更强;相较于同类在研双抗,依沃西临床进度最快、循证数据最扎实,且已在非鳞肺癌、多实体瘤中验证价值,构筑难以逾越的赛道壁垒。
HARMONi-6研究的重大突破,不仅是康方生物的里程碑,更是中国创新药走向全球的标志性事件。依托此次ASCO重磅数据,依沃西肺鳞癌新适应症有望快速获批上市,重新定义晚期鳞状非小细胞肺癌一线治疗金标准,为临床提供更优治疗选择。
目前,依沃西已在非鳞肺癌、胆道癌、三阴性乳腺癌、结直肠癌等三十余种疾病布局临床研究,15项III期试验稳步推进,构建起庞大实体瘤适应症矩阵。
凭借与海外合作伙伴的全球化布局,依沃西将加速推进国际多中心临床研究,冲击全球肺癌主流市场。


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