从“不可成药”到全场起立鼓掌：ASCO五大重磅研究透露癌症治疗新信号

在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会这样的国际肿瘤学大会上，全体大会（Plenary Session）本就是最受关注的舞台。但即便在这个聚集全球顶尖癌症研究的会场里，全场起立鼓掌也并不常见。2026年ASCO年会上，Revolution Medicines关于RAS靶向药物daraxonrasib的报告，成为这样一个被掌声记住的时刻。

这份掌声之所以令人动容，是因为它指向两座长期横亘在肿瘤研发面前的“高山”：一座是胰腺癌，另一座是KRAS。胰腺癌长期预后不佳，因其致死率高而被称为“癌症之王”，而KRAS也曾被视为“不可成药”靶点。如今，当daraxonrasib在3期临床试验中带来明确生存获益时，掌声不仅属于一款药物，也属于那些多年试图改变胰腺癌治疗困境的研究者、医生和患者。

图片来源：123RF

Daraxonrasib只是ASCO年会五项全体大会报告中的一个代表。今年的全体大会研究涉及RAS靶向治疗、PD-1/VEGF双抗、RET抑制剂、雄激素受体通路抑制剂和CDK4/6抑制剂等不同机制。本文将介绍这些药物的最新进展。

从“不可成药”到全场起立鼓掌：daraxonrasib带来胰腺癌治疗重要一刻

Revolution Medicines开发的daraxonrasib是一款口服RAS抑制剂，能与激活状态下的RAS结合，旨在靶向多种RAS驱动肿瘤。在3期RASolute 302研究中，daraxonrasib用于既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌患者。结果显示，与标准化疗相比，daraxonrasib显著改善总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。在意向治疗（ITT）人群中，daraxonrasib组中位OS为13.2个月，化疗组为6.7个月。daraxonrasib组中位PFS为7.2个月，化疗组为3.6个月。

▲Daraxonrasib在意向治疗人群中的OS数据（图片来源：Revolution Medicines官网）

PD-1/VEGF双抗登上全体大会舞台：ivonescimab能否改写一线鳞状非小细胞肺癌治疗？

由Summit Therapeutics与康方生物（Akeso）联合开发的ivonescimab是一款PD-1/VEGF双特异性抗体。研究人员在全体大会上报告了3期临床试验HARMONi-6的最新结果，评估ivonescimab联合化疗对比PD-1抑制剂联合化疗，用于一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。

在HARMONi-6预设的OS期中分析中，与PD-1抑制剂联合化疗相比，ivonescimab联合化疗显示出具有统计学显著性的改善，接受ivonescimab联合化疗患者的24个月总生存率为64.7%，相比之下，活性对照组患者为48.6%。在包括PD-L1阴性或阳性表达的不同亚组患者中，均观察到具有临床意义的获益。

▲HARMONi-6试验的主要疗效数据（图片来源：参考资料[2]）

Ivonescimab代表着通过更精细的分子设计整合免疫检查点抑制和抗血管生成机制的药物开发策略。HARMONi-6试验的积极结果显示，这一策略可能成为新一代免疫组合疗法的重要方向。

精准治疗扩展至早期癌症：Retevmo辅助治疗RET融合阳性早期肺癌

礼来（Eli Lilly and Company）的Retevmo（selpercatinib）是一款RET抑制剂。此次入选全体大会的LIBRETTO-432研究，评估其作为辅助治疗用于早期RET融合阳性非小细胞肺癌患者。

数据显示，在中位随访时间为24个月时，主要分析人群（II-IIIA期患者，n=109）中经研究者评估的无事件生存期（EFS）显示，与安慰剂相比，selpercatinib带来显著改善。Selpercatinib组24个月无事件生存率为92%（95% CI：75.4-97.2），安慰剂组为61%（95% CI：44.2-74.3）。Selpercatinib组中位EFS尚未达到，安慰剂组为31.8个月。在总体研究人群（IB-IIIA期患者，n=151）中，EFS结果一致。总生存期结果呈现有利于selpercatinib的趋势，但在本次分析时数据尚不成熟。

▲LIBRETTO-432研究的无事件生存数据（图片来源：参考资料[5]）

RET融合阳性NSCLC患者占比并不高，但这项研究提醒临床实践：分子检测不应只属于晚期肺癌。随着精准治疗应用于更早期的疾病阶段，早期患者同样需要通过分子分型找到潜在获益机会。

手术之外再进一步：Erleada探索高危前列腺癌围手术期治疗新范式

强生（Johnson & Johnson）公司的Erleada（apalutamide）是一款雄激素受体信号通路抑制剂。PROTEUS研究评估apalutamide联合雄激素剥夺治疗，在根治性前列腺切除术前后用于高危局限性或局部晚期前列腺癌患者的效果。

研究结果显示，在中位随访时间为61.7个月时，apalutamide联合治疗达到两项主要终点。Apalutamide联合治疗组的病理学完全缓解/最小残留病灶（pCR/MRD）率为8.9%，相比之下，单纯激素治疗组为1.0%。Apalutamide联合激素治疗将患者发生转移或死亡的风险降低20%（HR=0.80；95% CI：0.67–0.96；p=0.02），两组5年无转移生存率分别为78.2%和73.5%。

▲PROTEUS研究的主要疗效结果（图片来源：参考资料[6]）

PROTEUS研究提示，高危前列腺癌的治疗可能从“先手术，复发后再处理”，逐渐走向“早期整合全身治疗与局部治疗”的新阶段。

罕见肿瘤也被看见：abemaciclib治疗去分化脂肪肉瘤3期临床结果积极

礼来的Verzenio（abemaciclib）是一款CDK4/6抑制剂，此次在SARC041研究中用于治疗晚期去分化脂肪肉瘤。ASCO新闻稿指出，abemaciclib是在随机3期临床试验中首个改善复发性或转移性去分化脂肪肉瘤患者结局的靶向药物，标志着一个重要的里程碑。

在SARC041研究中，与安慰剂相比，使用这款CDK4/6抑制剂使疾病进展或死亡风险降低62%（HR=0.38，90% CI：0.25-0.59；p<0.001）。Abemaciclib组中位PFS达到9.7个月，安慰剂组为1.5个月。在其他研究中，用于治疗晚期去分化脂肪肉瘤的化疗通常带来的中位PFS约为2至7个月。

▲SARC041研究的无进展生存结果（图片来源：参考资料[7]）

从机制上看，CDK4扩增是去分化脂肪肉瘤中的重要分子特征之一。Abemaciclib的研究也提示，成熟靶点和已上市药物仍可能在新的分子分型或罕见肿瘤场景中释放新的临床价值。

从五项全体大会报告看癌症创新的下一步

回顾这五项研究可以看到，癌症创新正在走向更难的靶点、更早的治疗阶段、更精细的分子设计和更小但更明确的人群。RAS靶向疗法显示，曾经难以成药的靶点已经进入临床验证收获期；Retevmo和Erleada的研究显示，全身治疗正在更早介入疾病进程；ivonescimab提示免疫治疗进入更精细的组合设计阶段；abemaciclib则让罕见肿瘤患者看到新的希望。

长期以来，药明康德依托其独特的一体化、端到端CRDMO平台，持续赋能创新药物研发，助力合作伙伴加速科研成果向临床应用转化。为支持全球合作伙伴的抗癌药物开发，药明康德生物学业务平台（WuXi Biology）构建了体外与体内筛选体系，可全面支持靶点识别与功能验证，并建立了完善的免疫肿瘤学转化研究平台，主要包括：

• 生物标志物发现平台，涵盖流式细胞术、NanoString、单细胞RNA测序（scRNA-seq）、RNAscope以及多重免疫荧光（IF）

• 经过CAP认证的临床病理学和流式细胞术实验室，拥有200余个经过临床验证的生物标志物，支持临床药物开发

• 基于非人灵长类动物、犬和猪的大型动物转化研究平台以及配套设施，具备全面的生物标志物研究和相关性分析能力

ASCO全体大会的意义，并不只是展示最亮眼的数据。它更像是一面镜子，映照出肿瘤治疗正在向哪里前进。从全场起立鼓掌的那一刻，到每一个关键临床终点数据，真正重要的始终是患者可能获得的时间、生活质量和新的治疗选择。面向未来，随着癌症治疗持续走向更精准、更早期和更复杂的开发阶段，连接科学发现与临床转化的一体化研发平台，将成为推动更多创新疗法抵达患者的重要力量。

参考资料：

[1] Johnson & Johnson’s Phase 3 prostate cancer study shows ERLEADA® (apalutamide) before and after surgery significantly reduces risk of metastasis or death, breaking a decades-long treatment paradigm. Retrieved June 1, 2026, from

[2] Ivonescimab with Chemotherapy Demonstrated a Statistically Significant Overall Survival Benefit Compared to Tislelizumab Plus Chemotherapy in 1L Treatment of Patients with Squamous NSCLC in the HARMONi-6 Study Conducted by Akeso in China. Retrieved June 1, 2026, from

[3] Revolution Medicines Announces ASCO Plenary Presentation Highlighting Unprecedented Results from Pivotal Phase 3 RASolute 302 Clinical Trial of Daraxonrasib in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer. Retrieved June 1, 2026, from

[4] Lilly's Retevmo (selpercatinib) demonstrated an 83% reduction in the risk of disease recurrence or death as adjuvant therapy for people with early-stage RET fusion-positive lung cancer. Retrieved June 1, 2026, from

[5] Wu et al., (2026). Selpercatinib in Early-Stage RET Fusion–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa2602628

[6] Taplin et al., (2026). Perioperative Apalutamide in High-Risk Localized Prostate Cancer. NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa2603878

[7] Abemaciclib Emerges as a Potential New Standard-of-Care Option in Advanced Dedifferentiated Liposarcoma. Retrieved June 1, 2026, from

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