不良童年经历，包括虐待、忽视、家庭功能失调，是全球重大公共卫生问题。《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表了一项系统评价与Meta分析，汇总了成人群体各项不良童年经历流行率。其中，情感虐待（28.0%）、父母离异或分居（24.0%）、情感忽视（22.1%）和家庭成员物质成瘾（21.7%）的发生率较高，均超过20%；而性虐待（10.9%）和家庭成员入狱服刑（8.0%）的发生率相对较低。识别文中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。
不良童年经历各条目流行率：一项系统评价与Meta分析不良童年经历（ACES），包括虐待、忽视、家庭功能失调，是全球重大公共卫生问题。本研究旨在汇总成人群体各项不良童年经历流行率。本研究检索了1998年1月1日至2025年6月18日之间收录于MEDLINE, Embase, PsycINFO和CINAHL数据库的文献。纳入使用6~12项条目版的不良童年经历量表，且研究对象为成年人的英文文献。初筛去重后文献为26945篇，其中5373篇进入全文审阅。采用荟萃分析估算了各单项不良童年经历的合并流行率。本研究最终纳入1002项研究，覆盖全球102个国家，共计2,592,879名成年人（平均年龄35.0岁[标准差12.3]，女性占比为62.4%[标准差29.5]）。各条目不良童年经历合并流行率如下：情感虐待为28.0%（95%CI为21.8-34.5）；情感忽视为22.1%（95%CI为17.8-26.7）；躯体虐待为18.2%（95%CI为13.9-22.7）；躯体忽视为11.6%（95%CI为8.9-14.5）；性虐待为10.9%（95%CI为8.0-14.0）；父母离异或分居为24.0%（95%CI为17.7-30.5）；家庭成员物质成瘾为21.7%（95%CI为16.2-27.3）；家庭成员罹患精神疾病为17.2%（95%CI为12.3-22.5）；目睹亲密关系暴力为15.2%（95%CI为11.4-19.1）；家庭成员入狱服刑为8.0%（95%CI为5.2-11.1）。调节效应分析显示，不良童年经历各条目流行率受人口学特征、地域及评估方法的影响而存在差异。不良童年经历虽普遍存在，但其分布并不均匀，不同逆境类型及人群亚组之间的流行率差异显著。这些发现强调了不良童年经历带来的全球负担，并指出需要依托制度建设和儿童权益保障为导向开展预防工作，同时推动社会层面转变儿童保护与帮扶模式。END
Alberta Children's Hospital Research Foundation, Calgary Health Foundation, Mathison Centre for Mental Health Research and Education, The Owerko Centre, and the Faculty of Arts and the Cumming School of Medicine at the University of Calgary.RMPF is Deputy Editor in Chief of the Journal for Child Psychology and Psychiatry for which he receives an honorarium. All other authors declare no competing interests.https://doi.org/10.1016/S2468-2667(26)00077-0
题图Copyright: GettyImages/Francesco Carta fotografo柳叶刀-区域健康（西太平洋） | 母女两代人童年期不良经历的代际传递及其对女儿围产期心理健康的影响柳叶刀-儿童青少年健康 | 学业压力与抑郁及自伤风险升高相关，影响或持续至成年早期柳叶刀-儿童青少年健康 | 青少年心理健康服务包或可改善青少年抑郁和焦虑症状柳叶刀 | 筑基1000天：被忽视的2~5岁学龄前期儿童健康柳叶刀-妇产科学与女性健康 | 孕期服用对乙酰氨基酚，不会导致孩子患自闭症、ADHD或智力障碍
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