专家警示世界杯易出现各类人群聚集型传染病

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据CIDRAP网站6月11日消息，美加墨世界杯于6月11日至7月19日举办。本届赛事将有超过650万球迷汇聚16座主办城市，人群密集接触极易造成病原体交叉传播，流感、新冠、衣原体、诺如病毒均在重点监测名单内。

本届世界杯共有48支国家队参赛，将在11个都会区的16座城市进行104场比赛。美国境内举办城市包括亚特兰大、波士顿、达拉斯、休斯敦、堪萨斯城、洛杉矶、迈阿密、纽约/新泽西、费城、西雅图、旧金山湾区。

美国11个主办城市所在都会区的公共卫生专业人员一直在筹划如何在世界杯期间保护球迷免受这些疾病侵害。在过去的18个月里，费城卫生局副局长詹姆斯·加罗（James Garrow）一直在与费城的同事们合作，研究如何应对赛事期间的公共卫生准备和响应工作。在许多方面，卫生部门将照常开展工作。

“疾病监测每天都是疾病监测，”加罗表示。“世界杯带来的变化在于疾病监测的强度将有多大。”

虽然加罗担心高温相关疾病和空气质量问题，但有一种传染病是他最为关切的。“麻疹可能是我们最担心的问题，”他说。“我们已经向本地区的医疗保健提供者发出了关于应留意哪些症状的沟通信息。”

鉴于美国近期暴发疫情、疫苗接种率下降以及人员流动，球迷中有人携带麻疹病毒出现在世界杯看台上的可能性似乎比以往任何时候都更大。今年，挤满欢呼人群的体育场和球迷节活动可能让麻疹病毒轻易传播。

“麻疹往往会悬浮在空气中。它的颗粒非常小，在麻疹患者离开后，病毒颗粒会在空气中漂浮长达两小时，”加罗说。

即使在未发生埃博拉和安第斯汉坦病毒等值得关注的传染病疫情的年份，公共卫生专家也清楚，传染病极易在大规模人群聚集环境中扩散。

约翰斯・霍普金斯卫生安全中心高级学者阿梅什・阿达贾（Amesh Adalja）表示：“我们必须把世界杯视作一场超大型人群聚集活动，各类人群聚集型传染病，会借此传播蔓延。”

易在人群中暴发的传染病分为四大类：呼吸道疾病、性传播感染、虫媒传染病以及胃肠道疾病。库帕利称：“我们需要全面考量所有类型的感染风险。”

当下刚果民主共和国埃博拉疫情备受关注，不少球迷心存顾虑，但医学界普遍预判北美赛场不会出现埃博拉病例。

全球健康科学与安全中心主任丽贝卡·卡茨（Rebecca Katz）表示：“全球卫生界都高度关切埃博拉疫情，但对北美普通民众而言，相关感染风险极低。”

埃博拉仅通过体液接触传播，主要感染医护人员、参与遗体处置人员。卡茨解释：“即便和埃博拉患者相邻观赛，也不会被病毒感染。”

专家同时提醒需防范多种常见呼吸道病毒，包括新冠、呼吸道合胞病毒（RSV）。北半球夏季，南半球正处于流感季，来自南半球球队、球迷可能在潜伏期登机，抵达北美后发病并具备传染性。

西奈山伊坎医学院传染病教授伯纳德·卡明斯（Bernard Camins）表示：“存在球迷登机时尚未发病、落地后出现传染性的可能，甚至引发本地流感聚集疫情。”

诺如病毒等胃肠道传染病历来是大型体育赛事高发病种，2018年平昌冬奥会、2026年米兰科尔蒂纳丹佩佐冬奥会均出现相关聚集性暴发。阿达贾表示，诺如病毒极易在密集人群中扩散，传播规模取决于环境条件与人接触频率。

户外美食市集同样提升食源性疾病风险，人群难以随时获取洗手液、流动清水，触摸公共接触面后进食，极易发生交叉污染。

世界杯氛围下大量人群聚会庆祝，性接触行为增多，进一步抬升性传播疾病感染风险。阿达贾指出：“淋病、衣原体会伴随赛事大范围传播。”酒精、毒品会削弱自我约束，增加多性伴接触概率，大幅提升性病感染风险。

公共卫生从业者同时关注虫媒病毒风险，登革热、基孔肯雅热传播媒介伊蚊在美国部分地区存在，多数病例为境外输入。卡茨称大量人群从疫区入境，必须持续监测这类虫媒传染病。

资料来源丨CIDRAP

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