应对快速变化的需求：《柳叶刀》中国青少年健康与福祉委员会

中国的未来，与本土青少年成长发展、身心健康与福祉保障水平密切相连。过去30年间，中国大规模民生投入，实现超7亿农村人口脱贫，高等教育入学率显著提升，国民健康指标持续改善。例如，5岁以下儿童死亡率从1990年的每千活产61.0例下降至2024年的5.6例；结核病患病率下降51%；乡镇层面常规免疫接种覆盖率稳定维持在90%以上。[1] 既往已有多项研究奠定了儿童青少年健康促进的理论框架，包括两项全球《柳叶刀》青少年健康与福祉委员会重大报告[2,3]，以及聚焦中国健康的相关报告[1,4]。70多年来，中国儿童青少年疾病负担发生重大转型：由以传染病为主逐步转向伤害、近视、肥胖、心理健康等非传染性疾病[5]。这一转型在方法学上构成了一个独特的“自然实验”，可供研究快速城市化及生活方式变化对青少年健康产生的多重影响。然而，与这一变化不相匹配的是，当前政策重心与资源分配仍主要倾斜于低龄儿童，青少年群体长期得不到足够关注。中国现有的卫生、教育与社会保障体系，尚未充分适配约2.55亿青少年（占全球10–24岁人群的12.7%）面临的新型健康风险及疾病负担。[4,6]

全新《柳叶刀》中国青少年健康与福祉委员会（The Lancet Commission on adolescent health and wellbeing in China），将推出一套立足实证、面向长远的行动路线图。委员会将系统梳理人口结构变迁、社会文化转型、数字化发展以及环境变化等多重因素如何共同塑造中国青少年健康与福祉。在非传染性疾病负担持续上升的大背景下，该委员会重点关注四个相互关联的关键领域。

首先，家庭与学业环境共同影响青少年心理健康。[7]当前高度竞争的教育环境，可能在一定程度上造成睡眠不足、慢性压力增加，并加重抑郁和焦虑等问题。然而，具有全国代表性的青少年心理健康问题流行病学数据仍然相对匮乏。全球共识认为，学校兼具社交与育人双重属性，应当打造安全、有趣、包容的成长环境，但是各地学校心理健康服务建设水平参次不齐，辍学青少年的身心健康需求长期处于“隐形”状态，缺乏配套支持。

其次，区域、性别与社会经济地位相关的健康不平等问题持续存在。随迁至城市的农村青少年在教育与医疗资源获取方面存在明显不均，而农村与留守儿童则更易遭遇营养不良、照护缺失及潜在虐待，并普遍面临医疗资源不足及健康素养偏低等问题。[4,8]相关差异化数据储备不足，配套政策体系发展滞后。此外，性别固有观念同样深刻影响青少年福祉：传统性别规范与社会角色期待，可能通过体型焦虑、性别歧视及角色刻板化等多种机制，对青少年发展造成多重压力。

第三，数字技术、社交媒体以及人工智能正在重塑青少年日常生活。数字应用在中国高度普及，青少年广泛接触各类数字内容，包括人工智能生成的商业广告，但相关风险及长期影响尚未被充分认识。数字平台虽然能够拓宽农村青少年信息获取与学习渠道，但同时加剧青少年接触不良社交媒体内容（如误导性商业宣传、虚假信息与不实舆论）的风险，从而提高网络成瘾及网络欺凌等问题发生风险。这些风险在不同人群之间分布不均，可能进一步加剧既有不平等。

第四，家庭、社会及环境因素持续对青少年福祉产生深远影响。随着教育、就业与家庭责任期待的变化，代际之间在价值取向、人生目标与责任认知上的差异逐渐扩大。老一辈普遍看重职业稳定性及传统家庭责任，当代青年则更追求工作生活平衡、自我价值实现与个人自主性。当这种代际差异叠加家庭对子女阶层跃升的高期待，又面临经济增长压力、人口老龄化、生育率下降以及社会保障体系约束时，其影响可能进一步放大。除此之外，环境污染、生物多样性丧失，及气候变化正在改变生存环境，但其对青少年健康与福祉的具体影响仍缺乏系统性研究。

上述多重因素交织，正在塑造一个快速变化但尚未被充分认识的青少年健康环境。当前政策体系在需求识别、优先排序、资源配置及实施路径等方面，尚难以全面回应这一复杂变化。值得注意的是，这些挑战并非中国所独有，众多中低收入国家、东亚部分地区，及其他快速转型社会同样存在。[3]因此，中国的经验具有重要的国际参考价值。

本委员会旨在形成具有政策指导意义的行动议程，服务于政府未来阶段的资源投入与制度设计。具体而言，委员会将通过系统综述、新数据分析与专家共识，并结合青少年咨询机制，开展青少年健康及其决定因素的系统性分析，重点聚焦心理健康、多重共病及健康不平等问题；同时，筛选涵盖卫生、教育、社会保障及数字治理领域的循证且可推广的干预措施；并构建中国青少年健康进展评估（Countdown）框架，完善国家及地方层面治理与考核能力。

目前，中国在科研与政策制定中对青少年的实质性参与仍有待加强。本委员会将树立青少年参与的实践范本：让青年群体深度参与研究设计与政策制定、助力实证证据生成、协助研究成果解读、转化与推广。委员会工作将与“健康中国2030”[9]战略目标保持一致，并参考《柳叶刀》健康投资委员会提出的“2050全球健康愿景”[10]，同时衔接国家卫生健康委员会推动的“儿科和精神卫生服务年（2025–2027）”[11]，以及教育部推动的“健康学校建设行动”[12]，并立足国家“十五五”规划（2026–2030）[13]宏观背景开展研究。委员会旨在推动治理模式转型：从碎片化、被动应对模式，转向贯穿全生命周期、全系统统筹的主动防控策略，精准匹配中国当代青少年不断变化的健康需求，并为其他处于社会转型阶段的国家提供借鉴。

本委员会由29名委员组成，女性委员超过半数，包括25位来自中国12个省份的国内委员及4位国际委员（其中包括2名青年委员），委员专业覆盖公共卫生、儿科学、心理学、教育学、经济学、社会科学、环境科学与数字治理等多个学科领域（详见附录）。这支跨学科、跨代际、兼具国际视野的专家团队，将立足中国本土国情、依托扎实实证证据，提出契合当代青少年需求的政策建议。END

题图 Copyright © 2026 Yang Huafeng/China News Service/VCG via Getty Images 

中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01187-6

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