反复头痛以为是“月子病”，针灸两年没断根，一查竟是脑里长了瘤

头痛6年，针灸2年，一直以为是产后留下的“月子病”，没想到真相远比想象中复杂。36岁的莫女士（化名）怎么也没想到，困扰她多年的枕部阵发性疼痛，元凶竟是右侧桥小脑角区的一颗听神经鞘瘤。

六年头痛，竟不是“月子病”

莫女士回忆，6年前生下宝宝后，她开始频繁出现右侧枕部、耳后阵发性疼痛，同时伴有左侧肢体麻木。由于当时忙于照顾孩子，以为是正常的产后体虚所致，她并没有太在意。为了缓解症状，她在当地医院接受了长达2年的针灸治疗，症状稍有好转。

然而，2026年3月，一次意外的遭遇让莫女士再次走进医院。她在路上不慎被撞伤后，出于谨慎，她到医院进行了头颅CT检查，结果意外发现右侧桥小脑角区可疑占位。

我院头颅MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经鞘瘤可能性大。

“雕刻式”全切肿瘤

术前MR显示患者右侧桥小脑角区可见一大小约21.8mm×20.6mm×21.2mm的占位性病变，边界清晰，影像学特征高度符合听神经鞘瘤。虽然肿瘤体积不算巨大，但其所处的桥小脑角区解剖结构复杂，紧邻耳蜗神经、面神经、三叉神经及重要血管，对手术精细度要求极高。

在充分评估并排除手术禁忌后，神经外十科欧阳辉教授、樊雁峰主任医师带领团队为患者行显微镜下右侧桥小脑角区占位性病变切除术。术中，手术团队在高清显微镜下“雕刻式”将肿瘤完全切除，面神经、听神经等重要结构保护良好。术后复查MR显示呈术后改变，未见肿瘤残留。

术后复查影像及病理结果

术后病理结果回报为：神经鞘瘤，CNS WHO 1级——这是一种良性肿瘤，手术全切后预后良好，复发率低。

术后，莫女士很快就恢复了，四肢活动自如，无面瘫等神经功能障碍。莫女士及家属对神经外十科团队表达了由衷的感谢：“6年的头痛终于找到了根源。”但她还是很困惑，虽然偶尔头痛，但并没有出现严重的听力下降、耳鸣等典型症状，怎么脑子里就长了肿瘤呢？

脑健康科普知多点

听神经鞘瘤：并非都会出现听力下降

听神经鞘瘤，又称前庭神经鞘瘤，是起源于前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的6%-8%，是桥小脑角区最常见的肿瘤。

典型症状有哪些？

很多人以为听神经鞘瘤的首发症状一定是听力下降或耳鸣，但事实上，早期症状多种多样：

听力减退或耳鸣：最常见，多为单侧进行性听力下降，可伴有高频耳鸣。

眩晕、平衡障碍：肿瘤压迫前庭神经可出现头晕、走路不稳。

面部麻木或疼痛：肿瘤增大压迫三叉神经所致。

头痛：如本例患者，肿瘤压迫周围脑膜时可出现枕部或后颈部疼痛。

面瘫：晚期可累及面神经，出现同侧口角歪斜、眼睑闭合不全等。

治疗与预后

手术切除：是首选治疗方式，尤其是对于有症状、肿瘤持续增大的患者。手术全切后，WHO 1级神经鞘瘤预后良好，复发率低。

欧阳辉教授提醒：长期反复的单侧头痛、单侧耳鸣或听力下降、不明原因的眩晕或面部麻木，切勿简单归咎于劳累或普通头痛，应尽早行头颅磁共振检查。听神经瘤虽然是良性肿瘤，但拖延治疗可能导致听力永久丧失、面瘫等不可逆损害，甚至危及生命。早发现、早诊断、规范治疗，是保留神经功能、获得良好预后的关键。