罗湖医院泌尿外科机器人辅助手术成功救治外地输尿管狭窄患者

日前，深圳市罗湖区人民医院泌尿外科团队凭借机器人辅助微创技术，为一名在外院手术失败的右输尿管狭窄患者实施高难度肾下盏-输尿管吻合术，成功保住患者肾脏功能。该患者由我院派驻广西西林县帮扶的医疗队员推荐，专程从广西西林县慕名前来就诊。

外地就医遇波折

援桂医生搭桥引荐

广西西林县的李女士（化名），因反复出现右侧腰胀痛，在当地医院检查发现右输尿管上段狭窄伴重度肾积水，接受传统手术后效果不佳，输尿管仍不通畅，肾功能持续受损，面临切除患肾的风险。

（术前）

恰逢深圳市罗湖区人民医院泌尿外科张恩溥专家在西林县人民医院开展医疗帮扶，当地医生将情况汇报后，帮扶专家详细评估影像资料，认为患者符合上尿路修复重建指征，随即推荐李女士前往深圳市罗湖区人民医院泌尿外科进一步诊治。

高难度修复：

机器人"巧手"完成肾下盏输尿管吻合

入院后，泌尿外科上尿路修复团队为患者完善CTU、尿路逆行造影等检查，明确诊断为右肾盂输尿管连接部狭窄、右肾重度积水。考虑到患者既往手术史导致局部粘连、解剖结构改变，常规再吻合难度大，经全科讨论，决定行机器人辅助腹腔镜下肾下盏-输尿管吻合术（Pyelocaliceal-ureteral anastomosis）——这是泌尿外科上尿路重建中技术要求极高的术式。

 （术后）

手术由泌尿外科杨江根、黄桂晓主任主刀，在第四代手术机器人3D高清放大视野下，团队精细分离严重粘连组织，避开肾血管，精准切除纤维化的狭窄段，将健康的肾下盏与输尿管进行无张力连续吻合。整台手术出血量少、历时短，最大程度保留了残存肾单位。

术后恢复顺利

肾功能明显改善

术后患者生命体征平稳，腰痛症状迅速缓解。

技术延伸：从"切"到"修"

机器人拓展泌尿外科新边界

深圳市罗湖医院泌尿外科自开展机器人辅助手术以来，技术已从肿瘤切除拓展至上尿路修复重建领域。机器人系统具备的三维高清视野、可540°旋转的机械腕及滤抖功能，特别适合在狭小的肾门区进行精细缝合，使以往需开放大切口或被迫切除肾脏的复杂输尿管狭窄患者获得微创保肾机会。

此次跨省转诊救治成功，既是我院落地的"医疗帮扶—双向转诊"模式的生动实践，也标志着科室在上尿路修复重建领域的技术实力获得患者跨区域信赖。

就诊地址

• 门诊：

1号楼门诊4楼西区泌尿外科门诊

• 住院部：

住院楼11楼（一病区）、9楼（二病区）

• 咨询电话：

门诊导医台电话：0755-25650005转2201

住院部值班电话：0755-25650005转1133

科室介绍

深圳大学第三附属医院泌尿外科（暨罗湖医院集团罗湖区人民医院泌尿外科）是集医、教、研、防于一体的综合性泌尿外科研究中心，同时也是广东省临床重点专科、深圳市临床重点专科，并担任深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位。

科室由临床和基础研究两部分组成。临床部分设有两个病房，共计66张病床。门诊部分设有普通门诊、专家门诊、MDT联合专家门诊，以及结石、肿瘤、前列腺疾病、女性及小儿泌尿、肾上腺疾病、尿失禁、男科、泌尿专科护理等特色专科门诊。科室拥有独立的门诊手术室，并配备碎石治疗室、排石室、膀胱镜室、B超室、尿动力学检查室、盆底中心治疗室等完善的诊疗设施。基础研究部分拥有2000平方米的实验场地，配备10台大型设备（单价50万元以上）和200余台中小型设备，设有病理、化学、生化、免疫、分子生物学、男科学、盆底重建组织工程等实验室。科室科研成果丰硕，曾获国家科技进步二等奖，承担并完成国家自然科学基金项目30余项，发表SCI论文300余篇。

科室现有医护及科研人员118人，其中高级职称12人、中级职称60人、初级职称46人。拥有博士生导师3人、硕士生导师3人，形成了结构合理的人才梯队。

在泌尿系肿瘤微创及精准诊疗领域，科室配备了Da Vinci Xi手术机器人、4D成像系统、神经标志软件系统、3D高清腹腔镜等世界顶级医疗设备，全面开展微创技术。目前，90%以上的住院手术患者通过微创技术治疗，其中99%的前列腺增生患者接受经尿道手术，98%以上的泌尿系统结石患者通过腔镜和体外冲击波碎石治疗。对于肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤，腹腔镜手术已全面取代传统开放手术，在精准切除肿瘤的同时最大限度地保留脏器功能。科室还率先开展了肾癌合并IV级癌栓患者的肾癌根治性肾切除术联合右心房及下腔静脉癌栓取出术、腹膜后巨大肿瘤切除术等高难度手术。

在盆底、女性及小儿泌尿外科领域，科室在泌尿外科修复方面处于国内领先水平，常规开展膀胱起搏器植入、盆底脏器脱垂修复手术、全程输尿管重建、全尿道缺损失重建、小儿先天性畸形矫正、保留控尿功能的尿道癌根治性切除、复杂瘘道修复及盆底巨大恶性肿瘤根治性全盆清扫术等特色手术。科室与美国克利夫兰医学中心、德国洪堡大学盆底中心保持长期学术交流，诊疗水平与国际接轨。

在男科领域，科室与罗湖医院集团生殖中心联合创建男性生殖中心，并与全球男科排名第一的Lyndon B. Johnson综合医院建立永久合作关系。科室开展显微镜取精、保留及恢复生殖功能的系列微创手术，同时开展男性真性尿失禁人工括约肌置入、男性起搏器置入等先进技术，为男性患者提供全方位的诊疗服务。

科室始终坚持以患者为中心，以技术创新为驱动，致力于为患者提供高质量、个性化的诊疗服务，在泌尿外科领域保持着领先地位。

作者：谢建湖

审核修订：黄桂晓

编辑整理：罗医宣

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