椎管内占位先别慌！这种椎管内肿瘤，微创切除就能回归正常生活

脊柱里长肿瘤？

是不是恶性？

会不会瘫痪？

要不要开大刀？

一系列疑问瞬间涌上心头

越想越慌

近期，罗湖区人民医院神经外科万勇主任带领团队成功完成高难度胸椎管内外肿瘤切除术，成功为一位 67 岁女性患者实施显微镜下胸 1-2 椎管内外占位切除术 + 胸椎钉棒固定术 + 脊髓神经根粘连松解术，顺利解决了胸段高风险椎管肿瘤手术难题，目前患者已顺利康复出院。

患者入院前，经完善颈椎、胸椎 MRI 检查发现，胸 1-2 椎体左旁存在约 39×27×24mm 的占位性病变，影像提示为神经鞘瘤可能，病灶呈 “钻缝样” 生长，已造成左侧椎间孔扩大，同时合并颈、胸椎退行性病变、多节段椎间盘突出，基础情况复杂。

胸段椎管空间狭小，毗邻脊髓、神经根及重要血管，此处肿瘤手术被业内公认为 “高难度、高风险” 手术，稍有不慎便可能造成脊髓损伤、瘫痪、大出血等严重并发症。加之患者为老年女性，合并高血压、双肺炎症、血管粥样硬化等多种基础疾病，围手术期管理难度大。

面对复杂病情，科室团队高度重视，迅速启动术前多学科评估流程，并在万勇主任带领下，请南方医科大学陆云涛教授指导；手术组谢彬副主任医师及刘志恒主治医师反复讨论手术入路、肿瘤切除策略及脊柱稳定性重建方案，明确以显微镜下精细操作降低神经损伤风险，同时采用钉棒固定术保障胸椎稳定性，为手术安全筑牢防线，术前精准定位，在麻醉团队的保驾护航下，手术团队为患者实施全麻手术。

术前定位图

影像重建图

术中，术者借助显微镜的高清放大视野，精准分离肿瘤与脊髓、神经根的粘连，完整切除椎管内外肿瘤组织，同时完成脊髓神经根粘连松解；随后精准置入钉棒系统，重建胸椎稳定性，最大限度减少手术创伤，保护患者神经功能。

整台手术过程顺利，肿瘤完整切除，无脊髓、神经根损伤等并发症发生。

术中图像

肿物完整切除

术后，科室团队针对患者情况制定了系统化康复管理方案，并请康复科协助肢体锻炼，术后复查 MRI 显示，原胸 1-2 椎体旁占位已完全切除，术区仅见术后正常水肿改变，颈胸段脊髓信号无异常，脊柱稳定性良好。患者自觉术前不适症状显著缓解，神经功能恢复良好，已于术后顺利康复出院。

术前术后对比

此次高难度胸椎管肿瘤手术的成功开展，标志着我院神经外科在复杂椎管肿瘤的显微外科治疗领域再上新台阶。科室团队凭借精准的术前评估、精湛的手术技术、完善的围手术期管理，为患者解除病痛的同时，也展现了我院多学科协作诊疗的强大优势。

未来，我院神经外科将继续深耕脊柱神经外科领域，不断提升复杂脊柱脊髓疾病的诊疗水平，以更先进的技术、更优质的服务，为区域内患者的脊柱脊髓健康保驾护航。

如果您或家人：

•体检发现“椎管内占位”，不知道要不要处理；•长期颈背痛、手脚麻木，反复治疗没效果；•拿到核磁报告，对“椎管内占位”充满疑问。

欢迎到我院神经外科就诊评估，专业团队为您保驾护航，帮您远离脊柱肿瘤误区，守护脊髓健康。

神经外科

深圳大学第三附属医院（罗湖区人民医院）神经外科是罗湖区人民医院重点发展的医学专科，是中华医学会神经外科脊柱脊髓外科共建示范单位及深圳市神经外科专科联盟成员。科室技术力量雄厚，临床经验丰富，医疗器械先进，高学历优秀人才占比高，是深圳市神经外科专科发展的重要力量。

开展项目

神经外科常规开展了如显微镜下颅脑脊髓肿瘤切除手术、各种类型脑血管疾病的开颅及介入手术、神经内镜微创手术、功能神经外科手术、颅内伽玛刀治疗、急危重症脑出血及各种类型颅脑损伤的救治等。重点发展了具有国内领先水平的技术，如神经脊髓肿瘤的微创手术治疗、烟雾病的外科治疗、颈内动脉剥脱手术、神经内镜及显微镜微创治疗各类神经系统肿瘤、脑积水、颅骨缺损、颅内血肿等手术、颅内动脉瘤及血管畸形的介入及开颅手术、三叉神经痛和面肌痉挛显微血管减压术、各部位脑肿瘤切除术及伽马刀治疗、复杂颅脑损伤的手术治疗，尤其是脊柱脊髓疾病的显微微创手术治疗、颅内血管吻合技术，具有创伤小，手术效果好的特点。针对各种术后康复，科室联合康复及中医骨伤科开展各种超早期神经功能康复，帮助患者提高神经功能损伤的康复效果。并在未来将积极开展面瘫，偏瘫脑机接口等康复类的功能神经外科手术。并将成立植物人促醒中心。

设备配置

在医院的支持下，科室可使用各种国内顶级医疗设备和器械，如全市唯一伽马刀治疗系统、进口徕卡手术显微镜、全套显微手术器械、神经内窥镜及内镜配套器械、微动力系统及神经血管介入DSA系统等，设备齐全，可满足神经外科绝大多数疾病的诊疗要求。

科室与广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤医院、南方医院、广东省中医院，北京天坛，上海中山，湖南湘雅，天津环湖等有密切的学术协作关系。疑难病例可即时远程会诊、双向转诊，国内知名专家及业内领军人物亲临我院会诊及手术，让居民在家门口享受到国内高水平诊疗服务。

科室地址

门诊楼4楼9号诊室，住院部14楼

联系电话：0755-25650005-1833

针对港澳患者口号：深港一小时，脑脊病无忧

1.科室对于来院就诊的港澳同胞，提供专业的粤语服务，并由熟悉港澳医疗习惯与文化背景的资深专家团队提供一对一专属诊疗支持。2.科室秉持个体化诊疗理念，为每位患者量身定制治疗计划，并依托医院多学科协作优势，组织多学科会诊（MDT），确保诊疗的科学性与全面性。3.提供术后神经康复的中西医结合治疗。4.针对患者所持香港商业医疗保险的理赔需求，科室将积极配合，协助完善相关医疗文书材料，力求高效、规范地支持后续保险流程。

来源：神经外科