向运营要效益：医院提质增效的破局之道

在医保支付方式改革持续深化、公立医院从“规模扩张”转向“质量效益”的大背景下，如何通过运营管理手段与资源整合提升医院效益，已成为每一位医疗管理者必须直面的核心命题。结合多家标杆医院的实践，破局之道可概括为四个维度。

一、组织变革：让“专业的人做专业的事”

传统医院管理往往“重医疗、轻管理”，资源配置凭经验、成本控制无抓手。

破局的第一步，是建立专门的运营管理组织。北京某医院成立运营管理部，整合医保、效益评价、绩效三大板块，实现对运营全流程的统筹规划。苏北人民医院由党委书记挂帅成立运营管理委员会，在职能部门遴选专科运营助理深入临床一线，将管理触角延伸至业务末梢。四川省新都某人民医院更是在县域率先建立“党委领导、院长负责、总会计师协同、运营管理部统筹、专科经营助理落地”的五级架构。

二、资源整合：打破壁垒释放协同效应

资源分散、条块分割是效益流失的主要根源。在院内，北京某医院大兴院区推行“全院一张床”模式，打破科室间的床位壁垒，通过入院准备中心统筹调配、信息化系统实时监测，实现床位资源共享。在区域层面，通用医疗成都三六三医院搭建人才、供应链、数据三大“共享池”，让专家资源全域流动，区域集采节省的资金反哺基层。金堂县医共体通过“县管乡用”的人才池统筹、 “基层检查+县级诊断”的设备池共享，累计为基层节约设备投入成本约312万元。

三、支付改革驱动：从病种管理要效益

DRG/DIP付费模式下，成本控制必须精确到病种。苏北某人民医院建立病种成本核算体系，精准测算全院5781个病种的资源消耗和医疗成本，对比医保支付标准明确盈亏边界。新都人民医院以DRG为抓手构建自下而上的病种成本核算体系，精准测算每个DRG组的盈亏平衡点。与此同时，通过临床路径标准化剔除不必要的、低效的医疗环节，四川某人民医院提出“资源利用极致化”——在临床路径优化的基础上提高床位周转率、设备使用率，用相同资源服务更多患者。

四、数智化赋能：让数据驱动科学决策

从经验管理走向数据驱动，是精细化运营的必由之路。浙大某院建成全国首个基于云原生架构的智慧医院信息平台，实现“一朵云、一张网、一套系统”，数据同源、业务协同。苏北人民医院搭建涵盖工作量、收支结构、经济效益、医疗质量、满意度等5个方面41个指标的运营评价体系，通过“月度调度会+专项任务清单”将目标分解至科室、岗位。实践中，苏北人民医院2025年出院患者次均费用同比下降5.72%，CMI值提高0.12；新都人民医院以近千张床位的规模吸引全国300家医院取经——数据是最好的证明。

运营管理不是纸上谈兵，而是解决临床真问题的系统工程。从组织变革到资源整合，从病种管理到数智赋能，四者相辅相成、缺一不可。在高质量发展的新赛道上，唯有以运营为引擎、以数据为导航，方能在控成本、提质量、增效益的平衡木上行稳致远。