鼻饲管饮食须知：一份通俗易懂的家庭护理指南

家里有人因为脑卒中后吞咽困难，或者暂时昏迷无法自己吃饭，医生往往会建议“鼻饲”——也就是从鼻孔伸进去一根细细的软管子，一直通到胃里。营养餐、水、药片磨成粉，都可以通过这根管子直接打进胃里。虽然看着心里发紧，但只要掌握了规律，每天喂饭其实没那么难。下面这些步骤，是很多病友家属一点点磨合出来的，您照着做，能少走好多弯路。

喂饭前，先把这三件事做到位第一，把人扶稳了。千万不能躺着喂，一定得把床头摇高，或者用靠枕把上半身垫起来，至少抬到30°到45°，相当于半躺半坐的姿势。这个角度能防止食物倒流进气管，引起呛咳或肺炎，是保命的第一步。

第二，检查管子是否在位。喂之前，先拿一个大的空针筒接在管口轻轻往回抽。如果能抽出胃里的东西，说明管子位置正常。但您要盯着抽出来的颜色看——如果抽出的是咖啡色、暗红色或鲜红色，千万别再往里打东西，马上停止，并且第一时间联系医生，这可能是胃里有出血的迹象。

第三，看看上一顿消化完没有。回抽时除了看颜色，还要用量杯看看抽出来的剩饭有多少。如果剩的超过150毫升（大约大半碗），说明胃里还没排空，这时候硬灌进去会撑得难受。别急，等上一个小时再试试，等消化得差不多了再喂。

喂食过程，慢比快重要每次用针筒抽取的营养液或糊糊，总量控制在200毫升以内（大约一饭碗），太多容易把胃撑胀。推的时候，一定要慢慢来，用手均匀地推，别一管子猛打进去，那样胃会突然收缩，引起恶心呕吐。推的过程中，您要时不时看看病人的表情和脸色，如果他皱眉、肚子鼓起来、喊疼，或者出现呛咳、嘴唇发紫，必须立刻停下，不要再推，先让他缓一缓。

喂完收尾，有三件事不能偷懒第一，用温开水冲管。打完营养液后，马上抽30~50毫升温水，同样慢慢推进管子，把管壁里残留的糊糊冲干净。这样管子不容易堵，下次用才顺畅。

第二，别急着放平。喂完后，继续保持刚才的半卧位至少30分钟到1小时，让食物靠重力慢慢沉到胃里，之后再躺下就不容易反流。

第三，口腔和鼻子的日常清洁。每天至少要给病人用棉签沾温水轻轻擦拭一次口腔，因为没吃东西嘴里容易滋生细菌。鼻子上的胶布固定管子，每天也要换一次位置或者换新胶布，防止一直压着同一块皮肤，时间长了会发红破损。

管子能用多久，记好时间不同材质的胃管，更换周期不一样：硅胶材质的软管，一般7天就要换一次；聚氨酯材质的，可以保留30天。具体到时间，别忘了问清楚护士，在日历上做好标记，到期前联系社区医院或上门护理服务来更换，别自己硬拔硬插。

最后想跟您说：鼻饲护理确实繁琐，但每次喂饭都是和病人并肩战斗的过程。遇到抽不动、推不进去或者病人烦躁不安的情况，别自己扛着，及时喊家人帮忙，或者电话咨询专业护士。多一分耐心，少一分慌张，每天都能顺顺利利。祝您和家人平安。