头晕、走路不稳别大意！基底动脉狭窄暗藏卒中风险

　　反复头晕、走路发飘、肢体乏力…… 很多中老年人以为只是“年纪大了”或“颈椎不好”，歇一歇就能缓解。但这些看似寻常的小毛病，背后可能隐藏着颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)——一种我国缺血性卒中的重要病因。其中，基底动脉狭窄尤为凶险，一旦堵塞，可能危及生命。

　　基底动脉：脑干、小脑的“生命主干道”

　　基底动脉位于脑干前方，是后循环供血的“主干道”，负责向脑干、小脑、枕叶等关键区域输送血液。脑干掌管呼吸、心跳、意识等核心生命功能，小脑维持身体平衡和协调动作。一旦基底动脉因粥样硬化斑块严重狭窄，脑组织长期缺血，就可能引发短暂性脑缺血发作(TIA)，甚至进展为致命性脑干梗死。

　　与欧美人群相比，亚洲人颅内动脉狭窄的发病率更高。据《颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南(2025版)》数据，颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)约占我国缺血性卒中病因的46.6%，是卒中发病的核心血管基础病变之一。

　　为何它被称为“隐形杀手”?

　　基底动脉狭窄被称为“隐形杀手”，核心原因在于起病隐匿、症状极易被忽视。

　　早期，侧支循环可部分代偿供血，患者可能只是偶尔头晕、注意力下降、记忆力减退等，常被归结为“没睡好”“太累了”或“老了”。当狭窄程度超过70%，脑组织供血明显不足，就会反复出现：头晕、眩晕、行走不稳、视物重影等短暂性脑缺血发作(TIA)的典型表现。这些症状大多能在数分钟至数小时内自行缓解，因而被不少人当作“没事了”。

　　但每一次发作都是脑组织的短暂缺血警告。研究证实，症状性基底动脉重度狭窄患者即使规范用药，卒中复发风险仍较高。一旦斑块破裂形成血栓导致血管完全闭塞，可迅速引发脑干梗死，造成昏迷、四肢瘫痪、呼吸循环衰竭等，致残率和致死率极高。　　　　　　

　　出现这些信号，请及时筛查

　　如果您或家人符合以下情况，建议尽早到神经内科、神经外科或脑血管专科就诊：

　　·反复头晕、眩晕，走路不稳或偏向一侧;

　　·一过性视物模糊、复视或视野缺损;

　　·说话含糊、吞咽困难、口角歪斜;

　　·单侧或双侧肢体麻木、无力;

　　·以上症状常“来去匆匆”，但反复发作。　

　　预防永远重于治疗

　　无论技术如何进步，控制危险因素始终是根本。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等是颅内动脉狭窄的主要推手。日常遵医嘱服药，定期监测指标，养成健康生活方式。对于狭窄较轻、无症状者，药物治疗加定期随访即可;对于重度、症状反复者，介入治疗可作为强化手段，但必须严格把握适应证。

　　技术再先进，也比不上早预防、早发现、早规范治疗。