频繁喝水呛咳、走路摇晃，37岁女子查出根源在小脑

生活中，偶尔喝水呛咳、头晕乏力、走路不稳，很多人都以为是咽炎、劳累、亚健康，常常选择忽视。殊不知，这些看似轻微的小症状，也有可能是颅内病变发出的预警信号。37岁女子频繁呛水、走路摇晃，一直以为是小毛病，没想到是小脑出长了个大囊肿。

今年37岁的苏女士（化姓），早在两年前，她时常会毫无缘由地出现喝水、吃饭呛咳的情况。最开始的时候，这些不适症状并不明显，程度比较轻微，日常吃饭喝水、生活作息都没有受到太大影响，所以苏女士并没有放在心上，也没有及时去检查调理。

在接下来的一年时间里，苏女士时不时会感觉头晕，走路的时候总觉得脚下发飘、重心不稳，步态看起来晃晃悠悠的，很容易走偏、站不稳，身体的平衡感相比从前差了很多。由于只是偶尔发作，并没有突发的剧烈不适，所以苏女士始终没有去医院做过全面、系统的身体检查。

直到近期，苏女士的病情出现了急剧的变化，各种症状快速加重。原本偶尔发作的进食、饮水呛咳变得愈发频繁，走路摇晃的情况也变得格外明显，日常行走十分不稳。除此之外，她还新增了说话含糊、口齿不清的问题。在当地医院检查后，竟发现了颅内占位。

我院神经外六科副主任谭家亮接诊后，为患者完善相关检查。我院头颅磁共振（MRI）检查显示患者小脑蚓部存在巨大表皮样囊肿。正是这个隐藏在颅内、缓慢生长的病灶，持续压迫患者的小脑及周围神经结构，一步步导致她出现吞咽呛咳、平衡变差、言语不清等一系列症状。

结合患者病史、症状及影像结果，谭家亮为患者制定了完善的治疗方案。该囊肿体积巨大，位置深，已压迫脑干、颅神经等重要结构，应尽快根除病灶且保护患者神经功能，避免术后后遗症。

术前影像检查

术中，团队在高清手术显微镜下精细操作，仔细分离囊肿与脑干、神经、血管之间的粘连，完整剥离并全切囊肿及囊壁组织，彻底杜绝复发隐患。

术后复查影像提示：囊肿全切、无任何残留，颅内组织受压得以缓解。经过后期对症与康复护理，苏女士原有呛咳、头晕、行走不稳、说话含糊等症状全部明显改善，神经功能恢复良好，目前已顺利康复出院。

术后头部MRI检查：小脑囊肿全切

术后病理结果示：小脑肿瘤表皮样囊肿

脑健康科普知多点

表皮样囊肿是一种良性病变，但具有持续生长的特点。颅内的表皮样囊肿生长空间有限，随着体积增大，会持续哑炮周边神经组织，引起症状，甚至危及生命。早发现，手术切除可治愈疾病。

值得注意的是，很多人以为呛咳、走路不稳是小问题，殊不知这些表现也可能是小脑区域的神经功能出了问题。小脑与人体平衡、吞咽、肢体协调、语言调节等功能相关，出现占位性病变时，早期症状十分隐匿，进展缓慢，极易被误诊为慢性咽炎、颈椎病、体虚劳累、普通眩晕等，导致长期漏诊、拖延。

谭家亮提醒，若长期、反复出现以下症状，不要硬扛、忽视：

•长期不明原因饮水、进食呛咳

•频繁头晕、头部昏沉

•走路摇晃、步态不稳、容易跑偏

•肢体不协调、平衡能力下降

•无故言语含糊、口齿不清

出现上述异常，建议尽早完善脑部MRI等检查，排查颅内病变。