好发于中老年女性的两种神经疾病，一个手术就能根治

日常频繁眼皮跳动、突发面部刀割样剧痛，不少人会归为疲劳上火或普通牙痛，鲜少重视。殊不知，可能是神经疾病的信号。临床数据显示，面肌痉挛、三叉神经痛多发于中老年女性，且极易误诊、难以自愈，严重影响生活质量。

今年58岁的秀姨（化名）自2016年起，频繁出现左侧眼皮跳动，后来跳动逐渐蔓延至左侧嘴角，出现不受控的面部抽搐。她以为是颈部肌肉问题，多次接受理疗调理，症状毫无改善。后来虽然查明是面肌痉挛，但多年服药始终无法根治，长期的面部抽搐严重干扰了睡眠。

影像检查显示，秀姨面听神经颅内段毗邻细小血管，左侧神经根部更有迂曲椎动脉轻度压迫。“这是持续发作的核心诱因。”完善神经肌电检查后，神经外五科专家鲁明确诊其为面肌痉挛。

鲁明介绍，中老年群体为面肌痉挛的高发人群，女性发病率更高。针对患者的神经血管压迫问题，且服药后无改善，鲁明团队为其行微血管减压术。

似刀割、如电击的“天下第一痛”

同样是好发于中老年女性，相较于面肌痉挛，被称作“天下第一痛”得三叉神经痛带来的痛苦更为直接。68岁的李阿姨（化姓）自2024年起出现右侧面部突发性剧痛，发作时似刀割、如电击，刷牙、洗脸、吃饭等轻微动作都可能触发疼痛，且发作毫无规律。

李阿姨曾被诊断为三叉神经痛，起初考虑到年龄，选择药物治疗，却出现头晕、呕吐等副作用，停药后疼痛反复发作，且近期发作频次、痛感强度持续加剧。

鲁明检查发现，患者右侧三叉神经颅内段有血管骑跨压迫，诱发神经异常放电，导致顽固性疼痛。为解决患者的疼痛问题，鲁明团队行微血管解压术解除血管压迫。

从根源给血管“解压”

鲁明介绍，微血管解压术依托显微外科技术，可以精准推开压迫面神经、三叉神经的责任血管，同时在神经与血管之间放入专用垫片，实现二者隔离，消除血管搏动对神经的持续刺激，从根源解除血管压迫。

术后，秀姐的面部抽动的情况消失，李阿姨也终于可以放心地刷牙、吃饭。

面肌痉挛典型表现为下眼睑起始的阵发性、不自主面部抽动，随病情进展会累及全脸表情肌，严重时可导致睁眼困难、口角歪斜。三叉神经痛易伪装成牙痛，以电击样、刀割样阵发性剧痛为核心特征。两种疾病虽无致命风险，但难以自行自愈，拖延治疗只会让发作范围扩大、频率增高，影响正常生活。

鲁明提醒，微血管减压术虽是开颅手术，但随着医疗技术发展，该手术已相当成熟，成为治疗面肌痉挛和三叉神经痛的首选方法之一。