IF=45！复旦大学彭俊杰团队发现，ctDNA甲基化监测让结直肠癌复发后根治机会翻倍

发布时间：2026-08-11来源：iNature

与基于标准计算机断层扫描的随访相比，由循环肿瘤DNA (ctDNA)甲基化指导的动态监测策略是否增加了切除的非转移结直肠癌(CRC)患者复发后接受治疗性治疗的比例？

2026年7月29日，复旦大学彭俊杰团队在

Journal of Clinical Oncology（IF=44.7）

在线发表题为

Dynamic Circulating Tumor DNA Methylation Monitoring Guiding Postoperative Surveillance in Nonmetastatic Colorectal Cancer: A Prospective, Randomized, Phase III FIND Trial

的研究论文。

该研究基于ctDNA甲基化的动态监测策略，可将非转移性结直肠癌术后复发患者接受根治性治疗的比例从23.6%大幅提升至48.1%（P=0.008）。这一“复旦方案”为肠癌术后监测从“按日历被动等待”迈向“按生物标志物主动预警”提供了高级别循证依据。

结直肠癌（CRC）是全球第三大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因，每年约有190万新发病例和90万死亡病例。在诊断为I-III期疾病的患者中，70%-80%的患者以根治性手术为主要治疗手段。

尽管进行了根治性切除和辅助治疗，仍有10%-30%的患者出现复发，大多数发生在术后前2年内，转移性疾病是死亡的主要原因。然而，当前的监测策略仅能使约15%的复发患者获得治愈性治疗，异时性转移将5年总生存率降至约10%。

循环肿瘤DNA（ctDNA）分析已成为分子残留病灶（MRD）检测的变革性生物标志物。与体细胞突变不同，肿瘤特异性DNA甲基化改变在致癌作用早期发生，表现出高组织特异性，并在血浆中表现出良好的稳定性，使其成为CRC灵敏检测的理想靶点。

基于甲基化的ctDNA检测可以在等位基因分数低至0.01%时检测到MRD，与常规CT成像或生化方法相比，显示出优越的的MRD检测分析灵敏度。

ctDNA引导监测的累积复发率和前置时间（图源自

Journal of Clinical Oncology

）

该研究首次在随机III期试验中证明，ctDNA甲基化动态监测不仅具有预后价值，更能指导临床干预，通过提前3.9个月发现复发、检出更局限、更可切除的转移灶，使复发患者根治性治疗机会翻倍（从23.6%提升至48.1%）。

这一策略有望改变当前“固定时间间隔CT扫描”的随访模式，转向“生物标志物驱动的动态、风险适应性”监测。目前总生存（OS）数据尚未成熟，后续随访将验证这一早期获益能否最终转化为长期生存优势。

参考消息：https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-03009

转载说明：本文系转载内容，版权归原作者及原出处所有。转载目的在于传递更多行业信息，文章观点仅代表原作者本人，与本平台立场无关。若涉及作品版权问题，请原作者或相关权利人及时与本平台联系，我们将在第一时间核实后移除相关内容。