2026 FCO专题访谈 | 四段从医路，一颗济世心——让患者活得久、活得好、活得有尊严

洪雪辉教授坦言，早年临床中，那些正值壮年、求生欲极强的低位直肠癌患者常让他陷入沉思：尽管手术切除了肿瘤，但为保命而切除肛门、终身挂粪袋的现实，却让患者陷入了社交隔绝与心理崩塌的深渊。这种“保命不活人”的困境，让他深刻意识到：外科医生的刀，不仅要斩断病灶，更要为患者守住“活得久、活得好、有尊严”的底线。正是这份对生活质量的不懈追求，指引他在超低位保肛技术的攻坚路上坚定前行。

衣欢教授分享了至今难忘职业生涯早期遭遇的一场悲剧：一名晚期卵巢癌患者，在活检大出血后被迫行姑息手术，从确诊到离世不足半年。这种因诊疗不规范导致的无奈与绝望，成了她心中一根刺。她痛切地感受到，面对凶险的卵巢癌，每一分规范化诊疗的推进，都是在为患者抢夺生存的窗口。自此，她将“推动卵巢癌规范化诊疗”视为毕生使命，誓用严谨的方案，把更多患者从死神手中拉回。

王维嘉教授的目光则聚焦于临床中一个普遍的悖论：为何同种药物在不同患者身上疗效与毒性天差地别？传统基因分型未能完全解开此谜。他认为，“代谢”正是连接基因、环境与表型的关键枢纽，也是破解肿瘤异质性与耐药性的密码。他主张，肿瘤治疗不应是单纯的“杀敌一千”，更要学会“自损八百”之外的智慧。这一洞察，驱使他深入代谢重编程的微观世界，探寻那条既能精准打击肿瘤、又能最大限度保护患者的“增效减毒”之路。

王族伟教授提起了一位晚期胰腺癌患者的经历，至今仍感沉重：患者一线化疗初显奇效，肿瘤迅速退缩，全家刚燃起希望的火苗，却因肿瘤短期内疯狂耐药而瞬间跌入冰窟。这种“给予希望后再度剥夺”的巨大心理落差，让他对胰腺癌“起病隐匿、进展迅猛、易耐药”的特性有了切肤之痛。他深知，对晚期患者而言，耐药即意味着生命进入倒计时。这份对“绝望”的共情，化作了他向胰腺癌耐药机制发起挑战、全力寻找破局之道的原动力。

今年，衣欢教授团队研究成果荣登外科学顶刊《JAMA Surgery》（IF 15.6）。该研究通过高级别循证医学证据明确证实：相较于LEEP术，宫颈冷刀锥切术（CKC）不仅能更显著降低宫颈高级别病变的复发风险，更利于术后HPV病毒的清除。这一成果为临床术式选择提供了关键依据，有望让更多患者在长期随访中获得切实获益。

王维嘉教授团队近年来最具代表性的成果被作为封面文章发表于《Cell Research》。研究发现，甘露糖通过激活AMPK磷酸化GSDME通路，能有效保护正常组织，大幅降低化疗引起的毒副反应。尤为可贵的是，甘露糖成本低廉、可及性极高，一旦转化成功，将成为一项普惠广大化疗患者的“民生工程”。

洪雪辉教授团队则长期攻坚超低位直肠癌保肛难题。针对许多基层医院认为“必须造口”的极低位肿瘤，团队通过新辅助放化疗精准缩瘤、全直肠系膜切除术（TME）规范根治以及盆腔神经功能精细保护等一系列技术组合拳，为大量患者保住了肛门及正常的排便功能。这一突破，彻底改变了患者术后终身挂粪袋的残酷命运。

王族伟教授团队在基础研究中取得一项颇具潜力的发现：常用于治疗腹泻的中药提取物，对合并糖尿病的胰腺癌患者展现出独特的抗肿瘤潜力。目前该成果正处于论文整理修改阶段，团队期待早日推动其进入临床转化，为这一难治群体提供低成本的创新解决方案。

洪雪辉教授长期致力于胃癌、结直肠癌的规范化微创治疗与精准综合诊疗，重点攻坚进展期胃肠癌根治及超低位直肠癌保肛难题，科研聚焦复发转移机制与个体化治疗。受惠于求学期间前辈导师严谨治学的熏陶，加之直面患者真实困境的触动，他坚定了深耕胃肠肿瘤领域的决心。未来，他将继续立足福建临床一线，以更规范的技术、更前沿的研究，服务八闽胃肠肿瘤患者。

面对福建省妇科肿瘤年新发超8000例、社会负担重的严峻形势，衣欢教授依托省妇幼保健院及省妇科质控中心平台，构建妇科单病种质控体系，着力消弭不同层级医院间的诊疗水平差异。同时，针对年轻患者保留生育力的迫切需求，积极推进生殖内分泌个体化“保育”方案，推动优质诊疗技术从省级医院向基层延伸，切实解决诊疗规范化与个体化的双重难题。

为破解肿瘤异质性导致的用药困局，王维嘉教授团队引入类器官药敏检测平台。该技术利用患者手术、穿刺或胸腹水样本，在体外构建模拟体内环境的“3D肿瘤细胞团”（类器官），待其扩增后，即可对临床药物及扩展适应症用药进行高通量药敏测试，为临床精准选药提供“体外试错、体内优选”的科学依据。

随着福建省经济发展，胰腺癌发病率呈攀升态势。王族伟教授团队采取“基础+临床”双轨并进策略：一方面探索新型联合治疗方案，另一方面自主研发全新术式以降低术后并发症、改善患者预后。他期望通过不懈努力，在福建胰腺癌发病率上升的背景下，为降低全省胰腺癌死亡率、推动健康福建建设贡献切实力量。

洪雪辉教授直指当前胃肠肿瘤诊疗的三大核心挑战：一是精准分层不足。二是功能保护难题。三是转化治疗标准缺失。针对局部晚期肿瘤，新辅助治疗的获益人群筛选、疗程界定及疗效评估尚缺乏统一的精准标准，亟待破局。

衣欢副教授剖析了妇科肿瘤领域的两大现实瓶颈：一是高级别证据匮乏。二是随访管理困难。对此，团队创新性采用“模拟随机对照试验”方法提升证据等级，并正构建基于人工智能的妇科肿瘤垂直模型，旨在实现对包括“保育”患者在内的全人群预后及生育结局的智能化、全程化管理。

王维嘉博士指出，肿瘤的高度异质性是当前精准治疗的最大障碍，而传统基因检测仅是静态快照，缺乏“实时、动态”反映肿瘤状态的能力。为此，团队引入类器官药敏检测平台，为医生提供“体外试错、体内优选”的决策依据，有效弥补了现有诊断工具的时效性与功能性短板。

王族伟博士坦言，泛KRAS抑制剂达拉索拉西布（Darasalucab）的出现，为晚期胰腺癌患者带来了曙光。现团队正致力于构建该药的耐药模型并进行深度测序，旨在阐明耐药机制，探索后续联合策略，以期在该药未来临床耐药时，能有更多备选方案接续，从而真正延长患者生存。

洪雪辉教授始终将青年医者的核心素养凝练为三点：一是仁心为基，常怀同理之心。二是规范为本，恪守严谨之风。三是创新为驱，树立问题导向。

衣欢副教授则用三个关键词勾勒出青年医者的成长路径：“兴趣”为内生动力，“初心”为定海神针，“格局”为长远视野。她勉励青年医生唯有将深厚兴趣扎根临床沃土，以坚定初心浇灌科研之花，方能最终成长为枝繁叶茂、能为患者遮风挡雨的参天大树。

王维嘉博士在采访中寄语后辈：珍视临床中那些令你辗转反侧的“第一个科学问题”，它们往往源于真实的病例困境，是科研真正的起点。科研之路道阻且长，需耐得住寂寞，守得住初心，将每一步做到极致。

王族伟博士则强调，“临床第一”是医者不可动摇的根基。脱离临床一线，便无法提出真正的科学问题，科研也就成了无源之水。而“使命感”是支撑前行的灵魂，唯有深刻认识到“看好病”背后的千钧分量，方能在从医路上走得坚定而长远。

编辑 | 晓娟

视频 | 粘洞

审核 | 佼娇 鹏哥 张林群 吴琳榕

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