郭俊：现如今医院的降本增效动作有三个待解的问号？

今年上半年，医疗市场出现了一个明显反差：有的医院还能守住业绩量，也能守住部分业务收益；有的医院业绩量还能增长，价值收益却越来越薄；还有一些医院规模尚未完全形成，却不得不继续承担同质化内卷竞争的成本。

譬如说，共同表现出降成本、上新业务、抢份额的动作，却有一个突出矛盾浮出水面：价值收益并非来自业务收入端的“增收”，而是依赖业务成本端的“省钱”。换言之，较大程度上也反映出医院正在加速动用“家底”来维持业务价值收益增速。说白了，“节流”是价值收益改善的主力，“开源”的成色却一般。过去靠“省钱”和“挤水分”实现的业务增长，正在逼近天花板。

而真实的问题在于，业务收益难做，最直观的原因当然还是竞争。今年以来，监管层反复强调产品质量、技术创新、公平竞争和产业链健康。换句话说，以后医院真正要拼的，不只是“谁家规模大”，而是谁家能在同一个专业维度里，把产品、技术、质量、成本和服务做得更好。这也是为什么监管部门今年不断给“内卷式”竞争踩刹车。

毕竟，依靠降本释放价值收益的策略空间终究有限。压缩降低成本的动作不可能一直进行，可压降的空间只会越来越小。一旦降本红利消退，而业务收入端未能实现真正的内生强化，价值收益增速将面临再次回落的压力。

客观地说，各家医院业绩亏损的原因并不完全一样。但最后落到业务价值收益上，指向的是同一件事：医疗市场更看重的是趋势和质量，而不仅仅是单纯的纸面静态数字。

对于仍处于运营战略投入期、体系能力效应尚未充分释放”的医院而言，真正的挑战则是，业务价值的起跳锚点在于：降本的红利还能释放多久？资产运营质量的拐点何时真正到来？如何在出现业绩大幅下降甚至亏损后修复业绩增长预期？这三个问号，更值得琢磨或深究。

医院赛道走到今天，已经开始逐步从“业绩量分层”进入“价值收益能力分层”，已经不能简单用“多卖医疗服务”解释业务价值收益了。靠“省钱”和“挤水分”呈现出来的所谓改善，其实就是这种状态非常直接的注脚。业绩亏损有没有收窄？业务收益有没有改善？增量还能去哪里找？放在更大的背景里看，精细化运营管理是最值得关注点，更是医院正要经历的一次集体转向。

作者：郭俊   主任医师 资深医院运营管理职业院长。「院长说运营」智库运营策略团队创始人。