苯磺酸氨氯地平联合抗结核药物短期治疗对肺结核合并高血压临床症状以及血压水平的影响

引用 ：李海娟, 姚国灿, 费忠亭. 苯磺酸氨氯地平联合抗结核药物短期治疗对肺结核合并高血压临床症状以及血压水平的影响[J]. 世界临床药物, 2026, 47(6): 634-642. 

DOI:10.13683/j.wph.2026.06.007.

目的 探究苯磺酸氨氯地平联合抗结核药物治疗对肺结核合并高血压患者临床症状及血压水平的影响。

方法 选取2021 年3 月至2024 年3 月本院收治的肺结核合并高血压患者152 例，采用简单排序随机法分为对照组及观察组，每组76例。在常规四联抗结核治疗基础上，对照组及观察组分别予以硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗，均持续治疗2 个月。比较两组患者治疗前后血压、血管内皮细胞因子及肾功能指标，并评价患者临床症状改善情况、病灶吸收程度。分析不同高血压分级、肺结核程度患者血压达标、血压降幅情况。

结果 观察组临床症状改善有效率高于对照组(80.26% vs.92.11%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组日夜收缩压及舒张压均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P ＜ 0.05) ；一氧化氮、凝血酶调节蛋白和内皮素等血管内皮细胞因子，以及肌酐和尿素氮等肾功能指标均较治疗前改善，且观察组优于对照组(P ＜ 0.05)。观察组病灶吸收1 级及2 级占比高于对照组，3 级和4 级占比低于对照组(P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(13.16% vs. 7.89%，P ＞ 0.05)。在2 级高血压亚组及肺结核重度亚组中，观察组血压达标率高于对照组，且收缩压及舒张压降幅均大于对照组(P ＜ 0.05)。

结论 苯磺酸氨氯地平联合抗结核药物短期治疗能有效控制肺结核合并高血压患者血压水平，改善其临床症状，调节血管内皮细胞因子水平，对患者肾功能的损伤较轻，安全性较好，尤其是在2级高血压亚组及重度肺结核亚组中，血压达标率更高，血压降幅更显著，值得临床应用。

肺结核；高血压；苯磺酸氨氯地平；抗结核；临床症状；血压

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

肺结核为结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及人体多个组织或器官，具有传播范围广、治疗周期长及病死率高等特点。高血压是诸多心血管疾病的主要危险因素，随着人口老龄化、城市化进程的加快以及非健康生活方式的转变，全球高血压发病率迅速升高。研究表明，肺结核患者在初诊检查时高血压患病率显著高于非肺结核人群。肺结核与高血压共病时，一方面肺结核本身会引发机体慢性炎症反应，而高血压也会导致血管内皮损伤、炎症因子释放增加，二者相互作用，延长病程，降低治疗成功率。

四联抗结核治疗是临床治疗肺结核的常用方法，能缓解患者相关临床症状，降低单药产生的耐药性。但对肺结核合并高血压患者而言，除常规抗结核治疗外，有效的降压治疗对改善预后具有积极意义。结核病本身作为一种慢性消耗性、炎症性疾病，会激活肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统，并可能参与继发性高血压，增加血压控制难度。苯磺酸氨氯地平可选择性抑制钙离子进入平滑肌及心肌细胞中，扩张外周动脉，降低血管阻力，达到降低血压的目的，是目前高血压常用治疗药物，具有明显的降压作用和良好的耐受性。基于此，本研究对肺结核合并高血压患者予以苯磺酸氨氯地平联合抗结核药物短期治疗，旨在探究该法对患者临床症状及血压水平的影响。