中药复方干预糖尿病周围神经病变的通路机制研究进展

引用:徐杰, 吴国芳, 陈清光. 中药复方干预糖尿病周围神经病变的通路机制研究进展[J]. 世界临床药物, 2026, 47(5): 575-581. 

DOI:10.13683/j.wph.2026.05.018.

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症。中医辨证分为气虚血瘀、气阴两虚瘀血阻滞、阳虚寒凝络脉瘀阻、阴阳两虚血瘀络阻为主。当前研究存在证型诊断缺乏客观分子标志物、复方制备与应用标准不统一、临床与基础研究脱节等瓶颈。该文以证型为线索，系统梳理中药复方干预DPN 的通路调控规律。未来应围绕“证- 机”对应关系，明确分子机制，建立标准化体系，推动中医药治疗DPN 向精准化、规范化以及现代化转化。

中药复方；糖尿病周围神经病变；消渴；痹证；中医证候

 1 基于证型分类的中药复方通路调控规律

2 临床- 基础转化瓶颈剖析与转化研究方向思索

3 转化研究方向与未来展望

4 结语

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN) 是糖尿病(diabetes mellitus) 患者常见的慢性并发症之一，以双侧肢体麻木、疼痛、感觉异常为主要临床表现，是糖尿病足溃疡、下肢截肢的主要诱因，严重威胁患者生活质量与生命安全。我国2 型糖尿病患者DPN 患病率高达67.6%，已成为重大公共卫生问题。DPN 发病机制复杂，晚期糖基化终末产物(advanced glycation end product，AGE) 与其受体(advanced glycation end product receptor，AGER) 结合，以及氧化应激、微循环障碍、线粒体功能损伤、炎症损伤、施万细胞(Schwann cell，SC) 功能障碍和凋亡、细胞自噬异常、表观遗传因素以及肠道菌群失调等共同参与病变进程。西医以控糖、抗氧化以及营养神经等为主要治疗手段，但部分患者病情仍持续进展，疗效存在局限。

DPN 属传统中医学“血痹”“痹证”等范畴，以气虚血瘀、气阴两虚瘀血阻滞、阳虚寒凝络脉瘀阻、阴阳两虚血瘀络阻为主要证型，治疗以益气活血为基本治法。本文以中医核心证型为主线，重构复方- 通路研究体系，分析“证- 机”对应关系，剖析转化瓶颈并提出可验证假设，为DPN 的中医精准治疗与临床- 基础转化研究提供新思路。