脸痛十年如遭电击，吃药拔牙都没用！微血管减压术根除三叉神经痛

疼痛十年无缓解：三叉神经痛

吃饭、刷牙、洗脸轻轻一碰，半边脸就传来闪电般剧痛，疼得人不敢张嘴、不敢碰脸，这就是让人痛不欲生的三叉神经痛，不少患者常年饱受折磨却找不到根治办法。51岁的冯先生（化姓）被面部剧痛折磨整整十年，药物、拔牙全都无效，最终在广东三九脑科医院神经外三科接受微创微血管减压手术后，彻底摆脱疼痛。

冯先生从10年前开始无征兆出现右侧额头、太阳穴疼痛，慢慢发展到半边脸、牙齿一起疼。发作时像电流狠狠击穿面部，电击样剧痛说来就来，短短几秒却痛到浑身发抖。一开始他以为是牙疼，专门去拔了牙，可疼痛丝毫没有减轻。

起初依靠药物还能勉强压住痛感，可随着时间推移药效越来越差，如今吃药也完全止不住疼。日常吃饭咀嚼、洗脸擦脸、说话吹风，只要碰到脸上 “痛点”，剧痛立刻发作。长期剧痛让冯先生不敢正常吃饭、不敢洗脸，日渐消瘦，整日焦虑压抑，严重影响正常生活。

我院神经外三科刘朋飞主治医师接诊后，为患者完善三叉神经增强磁共振检查后找到了病根：颅内血管压迫到右侧三叉神经，血管搏动持续刺激神经，才造成常年剧烈面痛，这就是原发性三叉神经痛常见的发病原因。

术前三叉神经MRI显示：血管压迫神经病灶，解释发病根源

手术治疗—三叉神经微血管减压术

针对患者药物治疗失效的情况，科室专家会诊后确定手术方案：全麻下开展右侧三叉神经微血管减压术。这项手术是目前公认根治三叉神经痛效果首选方式，原理通俗易懂：在显微镜下精准分离压迫神经的血管，在血管与三叉神经之间垫入隔离材料，彻底解除血管搏动对神经的刺激，从根源杜绝疼痛发作。

手术全程微创精细，操作顺利完成。术后，冯先生恢复十分顺利，困扰十年的面部电击痛完全消失，吃饭、洗脸再也不用担心剧痛突袭。复查头颅CT显示手术区域无异常，颅内情况稳定。他终于不用担心随时疼痛发作。

术前CT

术后

健康科普知多点

神经外三科主任金鑫介绍，三叉神经痛有典型特点：疼痛集中在半边脸，呈电击、刀割样，突发突止，一碰面部特定位置就诱发剧痛，吃药只能临时缓解，无法断根。临床上，40岁以上中老年人高发，拖得越久，疼痛发作越频繁，药量越吃越大，副作用也随之加重。

微血管减压术是药物无效三叉神经痛的首选根治手段。很多患者害怕开颅手术风险，实际上该手术技术成熟，规范操作下安全可控。

微血管减压术治疗三叉神经痛的适应证：(1)诊断明确的原发性三叉神经痛。(2)药物治疗无效的原发性三叉神经痛。(3)射频热凝、球囊压迫、伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛。(4)微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛。(5)青少年起病的典型原发性三叉神经痛。

生活中很多患者错把三叉神经痛当成牙疼反复拔牙，白白遭罪；也有人长期依赖止痛药，损伤肝肾。在此，金鑫提醒广大市民，如果长期脸痛、牙痛，拔牙吃药都不见好，一定要及时进行三叉神经磁共振排查，不要盲目忍受疼痛。