少年骑电动车未戴头盔，一摔致颅内出血，术后还继发癫痫

“现在发作完全控制住了，终于能安心规划以后的生活了！”18岁少年骑电动车没戴头盔，一摔竟摔出大麻烦——不仅颅内出血，术后还继发了癫痫，好好的青春差点被意外改写。好在经过广东三九脑科医院的规范治疗，已经半年没有出现癫痫发作，重新回归正常生活。

时间回溯到2024年10月，小洋骑电动自行车时没有做好规范防护，不慎摔倒，导致颅内多发挫裂伤并伴有血肿。事发后，他被紧急送往广东三九脑科医院救治，该院神经外科团队为他实施了“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，帮助他平稳度过了急性期。在此次手术后的2个月，小洋又完成了“颅骨修补术”。

术前CT：左侧颞叶血肿    术后CT：左侧颞叶血肿清除+去骨瓣术后

然而，在颅骨修补术完成3个月后，小洋在没有明显诱因的情况下出现了癫痫发作。发作时，他会意识不清，出现咂嘴、咀嚼、吞咽等动作，双手还会无意识摸索；病情严重时，他会口吐白沫、四肢抽搐，甚至出现小便失禁的情况，这种发作大概每月会出现一次。

癫痫发作后MR检查：左侧颞叶软化灶

癫痫发作后VEEG：左侧颞区癫痫样放电

神经内三科（癫痫内科）团队接诊小洋后，为他完善了视频脑电图检查和头颅MR癫痫平扫，最终明确诊断小洋为外伤性癫痫，并为他优化了用药方案。经过半年的规范服药，小洋再也没有出现过癫痫发作，目前他仍在长期服药，持续巩固治疗效果。

“孩子骑电动车没戴头盔，摔一下就闯了这么大祸，术后又添癫痫，那段时间他们一家人几乎快撑不住了。”小洋的母亲回忆起这段经历时声音哽咽，“医院的医疗技术过硬，医护人员照顾得也细致，现在孩子能够正常生活。”她也想提醒大家，骑电动自行车一定要佩戴头盔、遵守交通规则，不要像他们一家人这样追悔莫及。

健康科普知多点

电动自行车事故已经成为青少年颅脑损伤的常见诱因之一，规范佩戴安全头盔、遵守交通规则，是预防此类损伤的关键防护手段。我院神经内三科（癫痫内科）主任李花提醒，若发生颅脑外伤，要重视术后并发症（如外伤性癫痫）的长期随访，避免病情反复。

外伤性癫痫是继发于颅脑损伤后的癫痫发作，属于继发性癫痫的一种常见类型，其发病与脑部受到的创伤有直接的因果关系。脑外伤的严重程度、损伤部位以及受伤后的时间窗，都会影响癫痫的发生和发作表现。

目前，小洋的癫痫发作已经控制了半年，没有再发作过，但癫痫发作得到控制后，仍需要继续服药3至5年，期间不能擅自停药、减药或换药。患者需要每年复查脑电图，医生会根据复查结果决定减药、停药的时机，且停药时需要逐步减量，这个过程至少需要3至6个月，避免诱发癫痫持续状态。