化药1类PK 5.1类，到底哪个挂网路径又优

发布时间：2026-09-01来源：药事纵横

药品挂网的意义，一方面是为了实现销售，还有一方面目录是为当年国谈准入提供价格参考。尽管没有挂网价格也能参与国谈（提供市场最低零售价、市场预估价），但是不如挂网价来的更直接。有的产品为了国谈，还会在提供价格的时间段前期提前调价，以便数据更好看或者进一步体现企业让利于民的诚意。

挂网调研，最重要的就是找到首挂省，然后依次排开、层层推进。调研准确的前提，不仅要对各省的挂网规则了然于心，还要动态跟踪各省的内在审核标准，避免纸上谈兵，因为现在很多省都是留一手，细化规则不说死、留一线，路虽然没彻底封死但是能走通这条路的很少。

（一）1类创新药：国家的宠儿，国家几次三番从顶层设计层面就开始全链条对创新的支持。根据现行的政策，有望首挂的省份包括江苏、辽宁和上海。江苏不需要成本表，直接按既定价格申报即可，公示公布的频次也相对更高。辽宁也有专门的绿色通道，一直保留到现在，速度上相比江苏稍微慢一些，因为前期编码导入的速度就很一般。上海和江苏，到底哪个能第一个产出，也要看时机和运气。总之，这些省都是99%可行，压根不用操太多其他省的心，比如山东（成本表），比如甘肃（专家论证）。

（二）5.1类化药：主要是进口原研药（假设该品种已经有参比制剂身份），结合既往经验，这类药品挂网不像一类创新药那么容易，下面和笔者一起探讨下。有人可能会说为什么不讨论5.2类，因为5.2类的江湖地位不如5.1类，只能拿来和新3类、新4类去PK，大概的逻辑是大差不差的。

有望成为挂网第一梯队的省份：广东，上海，天津，江苏。广东这条路一直存在，有的类别有路障，有的类别通畅，所以只要资质齐全肯定要率先尝试，多一点突破的希望。上海参比制剂和创新药一样，都是明确可以优先挂网的，如果不是就未必可行。天津既往是资审通过就可以检测挂网，医保对接等机会，有的产品对接一年一次，赶上了就很快。最近天津新旧流程过度，预计平稳之后，挂网会更加迅速。江苏可以先提供成本构成和说明材料先承诺价挂网，成为外省申报的翘板，多一份可能性，待满足条件（省内三级医院网采达6家或挂网达6省）之后再转阳光挂网。如果觉得成本表敏感，就只能回避，毕竟未来首发挂网成本构成也是必不可少的，企业必须把提供成本的能力历练好。除此之外，甘肃可以尝试一下专辑论证，政务能发光就发光，不发光就当练手。

第二梯队（1省）：北京、广西、重庆、贵州、黑龙江、江西，大一半省份都参考一览表，考虑到各省更新一览表的速度参差不齐，所以只能逐一尝试，万一审核不符就下次再来。国家联审通办平台一览表更新的速度相对更快，所以大家可以结合自身需要二选一申报。

第三梯队（≥3省）：陕西、甘肃、宁夏、新疆、湖北、湖南、安徽、四川、海南、内蒙、吉林、河北、河南，云南（外加1省交易）。辽宁、浙江5省；山西6省；青海需医疗机构提单；福建要么需要增补进目录，要么只能备案采购。

通过对比可以发现，上海对于1类新药和5.1进口药一视同仁的支持，江苏更支持创新药，5.1类承诺价挂网理论上只能本省先卖，比不算正式也不上一览表，本意是不想给外省当嫁衣，企业只能碰碰审核不严谨的运气。

现在有很多厂家，获批很久都不挂网，猜测可能是等国谈落地，因为准国谈身份几乎没有谁愿意花大代价是去进院，无论是奖金是个未知数的自营团队还是靠机会投机的代理商朋友，自费身份几乎没有任何砝码，待国谈面纱揭晓（预计11月底）再投入是最为合理的盘算。国家首发定价方案，多次征求意见，但是至今还没正式落地，也不去确定到底哪些省具备首发资格，短期内还得靠各省。一个企业如何看待招标准入人员的地位，一定程度上也看出对政策的尊重。重视政策分享，重视每次集采项目，这种重视不是多开几场会、走形式，而是全链条、整个供应链的布局。大家对部分厂家十二批报价种种吐槽，有些明明可以报高价却拼低价，有些明明没有多少报量还要拼低价中选，甚至有的落得个价格偏低无量中选还要提供价格合理性说明的下场，到底为何？你企业愿意花那么大的代价去做增量，确定是在今年这种市场环境恶劣的前提下，大概率只能理解成决策者的不专业、不当回事。

近二十年的从业，从最初的懵懂热爱，到后来的专业专注，再到如今的漠然和无奈。如果时间可以重来，笔者甚至想换个行业。生活还要继续，眼前的苟且就是持续学习政策，带教新人，同时结合企业的新品布局，去处理更多的未知、变量。

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