IL-17A赛道目前拥挤吗？

发布时间：2026-09-08来源：药事纵横

简单粗暴的理解，判断整个赛道是红海还是蓝海，先翻开国家医保目录看看，哪些已经进去，价格如何；哪些已经获批，今年的国谈政策如何，你什么时候能批？

诺华的司库奇尤单抗（商品名：可善挺）2019年4月作为第一批临床急需境外新药上市。21年初国谈准入医保，150mg价格1188元，折成300mg2019.6元。截止25年底纳入医保目录已满5年，累计降价3次。2025年底新增适应症：中重度化脓性汗腺炎的成人患者。中重度化脓性汗腺炎已被列入第二批罕见病目录，中国患病率仅为0.02%，过去未获批用于化脓性汗腺炎的治疗药物，亟需优效产品打破“无药可治”的困境。诺华的诉求是“零降幅”简易新增罕见病适应症化脓性汗腺炎，最终降了10.5%，1ml:0.15g最新价格778.65元，2ml:0.3g最新价格1323.71元。以300mg为例，年用量16支（第0-4周：5支，第5-52周（约11个月）：11支），年度总金额约21179元（300mg）-24916.8元（150mg）。若只计算核心治疗期前16周，则用量为9支。

3.3类生物类似药目前有2家在ANDA进程中：石药集团巨石生物制药今年6月中旬才刚申报，百奥泰生物制药2025年2月申报，补充任务中。

礼来的依奇珠单抗（商品名：拓咨）2019年9月作为第一批临床急需境外新药获批，兼具首个FDA批准用于儿童银屑病的IL17A抑制剂光环，2022年初国谈纳入医保（1.用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者），1ml:80mg价格2896元/支，当时企业推荐选择的参照药是司库奇尤单抗，这个结果可以用卓越来形容。2023年底续约、新增适应症（2.常规治疗疗效欠佳的活动性强直性脊柱炎成人患者），价格下调至1218元/支，降幅高达58%。这个降幅也不奇怪，因为初始谈判价格确实非常好，同类降价，势必跟着降价。用量：对于斑块型银屑病，前12周（初始+巩固期）共需8支（每支80mg）。进入维持期后，每4周需1支，长期维持。以1ml：80mg规格计，年总用量17支：第0周：2支，第2-12周（6次）6支，第12周后（约10次维持）10支，年金额20706元。若只计算核心治疗期前16周，则总用量为9支。二者相比，这个产品用药前期的量偏大。

重庆智翔金泰的赛立奇单抗2024年8月获批，25年年底国谈进去医保，参照药司库奇尤单抗，最终1ml:0.1g价格756元。用量：每次200mg（2支），分别在第0、2、4、6、8、10和12周给药，后续每4周给药一次，一年16次给药合计32支（前16周100mg的需要16支），年费用24192元。

苏州盛迪亚（恒瑞）的夫那奇珠单抗（商品名：安达静）2024年10月上市，国家重大新药创制转项目药品，2025年底国谈准入医保，推荐的参照药是司库奇尤单抗（临床应用最广泛的同治疗领域同机制目录内药品），最终1ml:0.12g(预充)的价格743.5元。推荐剂量240mg（2支），第0、2、4周注射，随后每4周注射一次。一年需注射14次28瓶，年度费用20818元。

三生国健-安沐奇塔单抗（商品名：益赛拓®，规格：80mg/1ml/支，预充式注射器）是一种用于治疗中度至重度斑块状银屑病的IL-17A抑制剂（生物制剂），由研发，已于2026年2月获批上市。年用量17支（第0周2支，2、4、6、8、10、12各1支，后续每4W一支），目前自费状态下的挂网价1520元/支。每个厂家定价有自己的逻辑，从普适的角度看，挂网价比同治疗领域最高的还高出一部分，一定程度上看出其未来迎战竞争的决心。

后续上市的想以前面几块目录内支付标准作为参考的，假设一年需要注射15次，那么次均费用预计上限是24000元，24000元/15=1600元。大概率是20700元/15=1380元。今年年底三生国健若价格能挺住，给后来者留点余地，若谈的价格偏低，后续将进一步缩水。没有最低，只有更低，毕竟这个领域已经不缺药，国产替代进口也已经有了先行者，除非你特别出彩，否则在医保基金不那么富于的情况下，价格只会持续被压缩。有的企业的公众号，总喜欢拿一类新药造势，去年国家药监局批了上百款一类新药，有的甚至NRDL专家评审环节都没过，盲目乐观的时代已经过去。

自费状态下的挂网价一般比预计的国谈结果高20%-30%即可，同时还要结合国家最新的首发定价政策及各省的挂网细则，太高没必要，甚至有的年治疗费用过高的还会触碰到“50万不谈，30万不进”的不成文规定，本来自费状态下也是主打一个宣传，没有谁真正花带代价进院，砝码还是压在NRDL环节。

一款新药就像企业的一个孩子，从备孕就要开始谋划，整个怀孕过程要持续进行生存环境测评，直到生下来。竞争无处不在，出生前命运就有被改变的可能，生下来之后还要再继续厮杀、打天下。

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