CT、MRI、彩超省级集采落地！100万到2000万分档竞价，年底各省必须完成一轮

发布时间：2026-09-09来源：思宇MedTech

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2026年9月8日，中国政府采购网发布《湖南启动医疗设备省级集采试点》，明确湖南省首批CT、彩色多普勒超声诊断设备（彩超）和MRI省级集中采购已进入组织实施阶段，要求2026年11月底前完成首批采购。

根据湖南省政府8月3日签发的《湖南省医疗设备省级集中采购工作方案（试行）》（湘政办发〔2026〕38号），全省各级各类公立医疗机构原则上全面参与，不得规避省级集中采购；民营医疗机构可自愿参加。

湖南并非孤例。2026年5月20日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》（国卫财务函〔2026〕131号），要求各省在2026年底前至少完成一轮乙类大型医用设备集中采购，此后原则上每年上半年至少组织一次。辽宁等省份已同步出台实施方案。

CT、MRI、彩超覆盖中国医疗设备市场最核心的几个大品类，直接影响联影医疗、迈瑞医疗、GE HealthCare（GE医疗）、Siemens Healthineers（西门子医疗）、Philips（飞利浦）、东软医疗、开立医疗等主要厂商。湖南作为率先公开完整采购机制和配置标准的省份，是观察这轮变革的一个可拆解样本。

# 从"一家医院一次招标"到"全省需求归集、统一分档竞价"

过去，大型医疗设备采购高度分散。一家三甲医院采购一台CT，从预算、参数、招标到中标，完成一整套流程；半年后另一家医院再采购同档次设备，参数、价格、商务条款可能完全不同。设备企业和经销商的核心竞争力之一，正是在每一个单独项目中把握参数设置和价格议价的空间。

湖南方案试图把这套逻辑翻转过来。新模式的核心流程是：全省公立医疗机构的设备需求统一归集，省卫健委、省财政厅、省药监局共同制定配置标准，对CT、MRI、彩超按照临床功能和技术能力分类分档，再由省公共资源交易中心按不同档次形成采购包，企业统一参与竞争，各医院分别与中标供应商签订政府采购合同。

需要说明的是，湖南文件使用的表述是"批量集中采购"，采用"最低评标价法"评审。这与冠脉支架、人工关节等高值耗材国家集采中的"集中带量采购"机制不同——后者有医院明确报量、企业竞价后约定采购量、按中选价持续采购等环节。目前没有"CT、MRI全国带量采购"的事实。

同时，"最低评标价法"也不等同于"最低价中标"——湖南文件同时要求设置异常低价审查情形和异常低价计算模型，国家政策明确要求防范"内卷式"竞争。

# 从100万到2000万，配置标准直接划定价格带

2026年8月10日，湖南省卫健委公开征求意见的CT、MRI、彩超配置标准，首次展示了省级集采中设备分档的具体逻辑。每个品类按临床功能被拆分为多个配置档次，每个档次对应明确的技术参数和最高限价。

以CT为例，从16排CT最高限价100万元到256排或双源CT高配最高限价1800万元，跨度达18倍。MRI从1.5T基础档350万元到3T高档2000万元。彩超从便携基础档10万元、便携高配55万元到心脏高配130万元。

需要强调：以上价格均来自征求意见稿中的最高限价示例，并非最终采购限价，更不是实际成交价。真正的价格需要等后续正式采购公告和中标结果。

但这一设计的产业含义已经十分清晰。同一个品类被拆成多个档次后，企业如果只有一个高端旗舰型号而无法覆盖中端和基层配置档次，在省级批量采购中的竞争空间将明显受限。未来设备企业最重要的报价单位可能不再是一台机器，而是一整个覆盖高中低档的产品梯队。

# 连维保费和服务响应都进了采购标准

湖南征求意见版配置标准不仅对主机参数做了规定，还把售后服务和维保成本纳入了统一标准。

以256排/双源CT高配为例，要求原厂全保不少于3年，保修范围覆盖球管、探测器、后处理工作站、高压系统等核心部件，质保期后原厂全保价格不超过130万元/年。16排CT的质保后全保上限则为25万元/年。

MRI配置标准同样将主磁体、射频、梯度、线圈、液氦、水冷系统纳入全保范围，并对维保费设置比例上限。

彩超配置标准进一步明确：2小时响应，省内24小时工程师到达现场，无法及时修复需提供备用机，国内需有备件库，设备生命周期内保障零部件供应，软件版本终身免费升级。

这意味着设备集中采购竞争的对象已经从"主机裸价"扩展到"主机+软件+保修+备件+长期服务"的全生命周期价格。国家131号文同样明确要求同时评价耗材、试剂和维保成本。对售后服务能力弱或备件体系不完善的厂商而言，这是一个实质性的门槛提升。

# 买完设备还要交"成绩单"

湖南的制度设计没有止步于采购环节。方案同时要求建立全省医疗设备资产库——无论医院通过省级集采还是其他方式采购设备，验收合格后20个工作日内都需要将型号、参数、采购方式、中标信息等资料备案入库。

采购完成后还要评价"设备临床使用效率"。医院需形成年度设备使用绩效自评报告。政策视角从"买设备"延伸到了"设备买完以后有没有被充分使用"。目前尚未看到"利用率低就不得再次采购"的量化指标，但方向已经明确：设备利用率可能逐步成为下一轮采购的隐性门槛。

与此同时，国家层面正在推进全国高值医用设备备案数据库和价格透明机制建设。各省此次采购形成的中标价格将逐步汇入全国数据库，不同省份之间的横向比价将成为常态。

# 付款也写进了制度

湖南方案明确了付款时限：设备验收合格后原则上30日内付款，合同另有约定的最长不超过60日。中标公告发布后30日内，医疗机构须与中标供应商签订政府采购合同。公立医院大型设备回款周期长是行业普遍痛点，制度化的付款约束对设备企业的应收账款管理具有现实意义。

国家层面的时间表已经明确：省级层面，2026年底前各省至少完成一轮乙类大型医用设备集中采购；市级层面，2027年6月底前每个省至少确定1个市开展设备集中采购试点并完成一轮。

# 对设备企业而言，需要回答几个核心问题

第一，产品线能覆盖多少个配置档次？在省级批量采购中，能够提供从基层到高端完整产品矩阵的企业，竞争优势将放大。
第二，全生命周期成本能否算清楚？当维保价格、备件供应、服务响应全部进入采购评审，定价模型需要从"一台机器多少钱"转向"这台机器10年总共多少钱"。
第三，价格透明化后渠道模式怎么调整？统一配置、统一采购和全国设备价格数据库将显著压缩过去依赖"每家医院单独做参数、单独议价"的信息差空间，但安装、培训、维修、备件、临床应用支持仍然需要本地化能力，渠道和服务体系不会消失，价值分配会被重新定义。

需要注意的是，集中采购对国产厂商并非天然只有利好——规模优势和成本优势可能带来机会，但价格透明和全省竞争也意味着更强的价格压力。

同样不能提前判断进口品牌将全面失去市场，高端科研、心脏、神经等特殊临床需求依然重视性能、应用和服务能力，湖南也为国家医学中心、国家区域医疗中心的新技术和特殊学科需求保留了单独采购通道。

配置标准如果过于统一，也可能与不同医院差异化的临床需求产生张力，湖南因此在方案中规定配置标准将动态调整。

大型医疗设备采购正在从"单院销售市场"转向"省级产品组合竞争市场"。11月底湖南首批中标结果出炉时，真正的价格基准线才会浮出水面。

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