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数据库功守道 · 守技｜技进乎道，守在于心：在传承与创新之间寻找中国胸外科的“守技之道”
编者按
从微创手术到无管微创手术，再到单孔手术机器人——中国胸外科的技术迭代从未停歇。与此同时，精准治疗的理念也正在改写术后管理的逻辑。从空间维度上的精准肺段切除，到时间维度上的MRD监测预警，中国胸外科正在完成从“精准外科”到“精准医学”的完整闭环。而“守技”二字，对一位从业者而言，是一生的坚持；对一个行业的发展来说，便是几代人的接力。
《功守道》系列访谈第五期【守技】，邀请到国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院何建行教授，福建医科大学附属协和医院康明强教授，北京大学人民医院陈克终教授，首都医科大学附属北京胸科医院韩毅教授共同做客。四位专家的讲述，勾勒出的不仅是一幅技术进化的路线图，更是一份关于“技法”与“心法”的学科答卷。
技！精准之器
近几十年来，技术快速发展，迭代从未停歇。从传统开胸手术到微创手术，到无管微创手术的创新，再到单孔手术机器人——胸外科的技术进化可以用“日新月异”来形容。
何建行教授指出，这些创新技术与药物是“左右呼应”的：“外科技术主要解决了局部的问题，用越来越精准的方法解决局部问题；药物则是针对精准的靶点阻断分子通道，系统性地控制肿瘤的发展。创新药与医疗器械相结合，患者付出更少的生理代价，获得最大的治疗效果。”在他看来，两个方法结合在一起，相得益彰：“共同增强了效果，增强了远期生存的时间。由于局部损伤小，使患者有更好的近期生活质量。”
康明强教授则从“空间”与“时间”两个维度，拆解了精准治疗的内涵：“椎式肺段切除代表的是空间维度上的精准——通过三维CT支气管血管成像进行术前三维重建，术中借助荧光显像技术，实现了真正意义上的解剖性精准切除。”而STAS研究代表的则是时间维度上的精准：“在IA3期非小细胞肺癌中，STAS的细胞巢亚型是独立于传统病理分期的强效预后预测因子。高风险组5年复发率达到76.92%，低风险组仅为3.06%。”
陈克终教授团队开发的MRD监测技术，则从另一个维度改写了术后管理的逻辑：“血液的MRD监测有望在传统的分期之上进一步预测患者的预后，从而指导精准的治疗。让那些真正需要治疗的病人去治疗，而让那些不需要治疗的病人避免过度治疗。”
韩毅教授则从人才培养的角度，给出了“技”的传承之道：“年轻医师，我送给他们两个词，一个是继承，一个是创新。继承的是老一辈胸外科专家们认真的精神和对事物原理的认知；创新是通过现在的科技重新认识疾病，更新自己的技术，不能够保守。”
守！固本之基
守住规范、守住标准、守住培养体系，更守住“以患者为中心”的本心。从技术为体系“输血”到体系自身“造血”，让精准诊疗从局部的“盆景”变成广袤的“风景”。
何建行教授联系传统中医智慧提到：“扶正祛邪，‘功守道’也是同样的意思，不过更精简。功是如何对付肿瘤，守是如何保护好患者的身体。它与中国传统文化，特别是中医最重要的理论是一致的。功守道这三个字，既是中医，也是西医对付肿瘤的战略思想。”
康明强教授则分享了STAS评估标准在福建基层落地的经验：“我们通过5G远程MDT平台，已经将STAS评估标准在多家地级市医院落地。守住规范和标准，推动一整套评估标准和质量控制体系的复制；守住人才培养的体系，这不是简单的技术输血，而是要实现体系造血；‘道’向的是同质化和可持续，让精准诊疗真正成为一种可推广、可复制、可持续的医疗服务模式。”
陈克终教授回顾了自己的成长历程：“‘功守道’这三个字绝对是彼此独立而同时结成一个整体。一个年轻医生从成长的过程当中，势必要经历很多阶段——学习成长、创新突破、做研究去引领临床、最终把技术向基层普及。这一系列过程与‘功守道’三个字是一脉相承的。”
韩毅教授则寄语青年医生：“青年医生要建立自信，相信自己能成为一个出色的外科医生；要传承老一辈的学习精神。守住以病人为核心的本心；守住技术和科学不断进步的信念——现在看起来正确的观点，再过十年未必正确，要与时俱进，不要墨守成规。守的是永不满足、不断创新、不断革新的精神。”
守技：守正笃行
“守技”二字，落在一位从业者身上，是一生的坚持；落在一个行业发展上，便是几代人的接力。
何建行教授总结了国产创新药带来的两个境界：“原来肺癌五年生存率并不高，现在得到了显著提升。急性疾病相当一部分变成了慢性病，患者有更好的远期生存。同时，副作用少了，近期生活质量也更高了。”
康明强教授则指出了胸外科未来的三个转型方向：“过去几十年，胸外科的核心任务是把手术做好，但未来仅仅把手术做好已经不够了。这个‘道’的核心在于三个转型——从手术量到生存获益的价值转型，从单打独斗到多学科融合的模式转型，从院内治疗到全周期管理的视野转型。”
陈克终教授对中国创新药的未来充满信心：“国产创新药物从落后，到逐渐跟跑、并跑，甚至领跑。越来越多临床研究数据显示，国产创新药不逊于、甚至更好于国外的药物。未来肿瘤患者会活得更加自信，更加精彩。”
韩毅教授用一句话概括了国产创新带来的最大改变：“我们终于和西方顶尖的创新药物站在同一个平台上，公平地对话了。”
写在后面
从开胸手术到“单孔机器人”，从“经验切除”到“精准分层”，从“进口垄断”到“国产领跑”——中国胸外科用数十年时间，完成了从“跟跑”到“领跑”的跨越。而这条路的背后，是技术的精进，是规范的坚守，更是一代代胸外科人对“守技”二字的执着践行。
守技在日常，功成在久长。谨以此片，致敬每一位在技进与守护中精益求精的胸外科人。
何建行
国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长
中国医学科学院学术咨询委员会学部委员
广州医科大学附属第一医院胸外科、移植科、肿瘤科学术带头人
▶ 欧洲科学院 (AE)院士
▶ 广州国家实验室领衔科学家
▶ 美国外科学院和英国皇家外科学院Fellow
▶ 国家杰出医师
▶ 中国口碑医生
▶ 全国最美医师
▶ 全国岗位标兵
▶ 全国模范教师
▶ 全国先进工作者
▶ 卫生部有突出贡献中青年专家
▶ 本人及团队每年完成＞13000台胸外科手术，110余台肺移植。
▶ 全球首创5项技术体系：
① 首创的自主呼吸通气无管微创技术(Tubeless VATS)，入选2022哈佛大学3本教科书；1994年在亚洲率先将微创技术应用到肺癌诊治当中；
② 创建了AI辅助肺癌智能“筛-诊-治-康”体系，令肺癌无创早期诊断准确性达到90%以上；
③ 创建了异位心肺联合移植技术，是我国心肺联合移植手术最多的专家；
④ 发展了自体/同种异体/异种异体肺移植手术，2025年世界科技进展的重大突破之一；
⑤ 提出并推广非高危人群的肺健康筛查工作，使到中国肺癌早发现率提高30%。
▶ 在 NEJM，Lancet，JAMA，BMJ，Cell 等国内外知名杂志发表论文>760篇（IF>30分40篇；IF>10分77篇），总 IF>5,000 分，他引>55,000 次，H指数 71。
▶ 入选爱思唯尔终身影响力排行榜
▶ 中国呼吸与胸外“十大高被引学者”
▶ 获奖情况：
2020年国家科技进步一等奖；
2018年国家科技进步二等奖；
2023年国家创新争先个人奖；
2021年国家创新争先团体奖；
2025年中华医学科技奖一等奖；
2017年中华医学科技奖一等奖；
2021年广东省科技进步特等奖；
2023年广东省科技进步一等奖；
2015年广东省科技进步一等奖；
2024年何梁何利基金会医学奖；
2024年中国抗癌协会科技一等奖；
2025年中国发明协会发明创业成果奖一等奖；
2025年机械工业联合会&机械工业学会技术发明奖一等奖；
2024年中国产学研学会创新奖；
2023年中国医院协会研发创新奖；
2017年华夏医学科技一等奖；
2016年中国优秀医院院长；
2014年第九届中国医师奖；
2002年中国高校科技进步二等奖；
1997年广东省科技进步二等奖；
1997年广州市优秀专家；
1997年广东省医药卫生科技进步一等奖；
1996年广州市科技进步一等奖。
康明强
二级主任医师、教授、博士生导师
福建医科大学附属协和医院副院长、胸外科主任医师
福建医科大学胸外科学方向学科带头人
▶ 福建省卫生健康系统突出贡献中青年专家
▶ 福建省百千万人才
▶ 闽江科学传播学者
▶ 全国十大创新力院管专家
▶ 美国胸外科协会（AATS）会员
▶ 国际食管疾病学会中国分会（CSDE）理事
▶ 中国医师协会胸外科医师分会常务委员
▶ 中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组委员
▶ 福建省医学会胸外科学分会主任委员
▶ 福建省海峡肿瘤防治科技交流协会副会长、胸部肿瘤分会会长
▶ 福建省医师协会胸外科医师分会副会长
▶ 专注微创胸外科技术与胸部肿瘤研究30余年
▶ 主持3项国家自然科学基金面上项目及10余项省部级研究项目；近5年发表SCI论文60余篇，主编人卫版《食管癌临床康复》等专著。
陈克终
教授、主任医师、博士生导师
北京大学人民医院胸外科、 胸部肿瘤研究所所长
北京大学博雅特聘教授
▶ 国家自然科学青年基金（A类）获得者（原国家杰青，肿瘤领域）
▶ 国家万人计划青年拔尖人才
▶ 国家科技重大专项首席青年科学家
▶ 中组部第十批援藏干部
▶ 中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会常务委员
▶ 中国临床肿瘤学会青年委员会常务委员
▶ 北京医学科学健康学会理事
▶ 主要从事胸部肿瘤的外科诊疗，擅长单孔胸腔镜手术。聚焦早期肺癌开展创新性转化研究，在Nature，Cancer Cell，Med等杂志发表代表工作，授权9项国家发明专利。主持科技创新2030国家科技重大专项、国自然原创探索项目等十余项国家级或省部级重点课题。获教育部科学研究优秀成果一等奖，中国抗癌协会青年科学家奖、北京市科学技术奖杰出青年中关村奖，北京青年五四奖章等。
韩毅
主任医师、医学博士、博士生导师
首都医科大学附属北京胸科医院微创中心主任
▶ 中华志愿者协会中西医结合委员会胸外科学组组长
▶ 北京整合医学会肺部肿瘤与结核病专委会主任委员
▶ 中华医学会结核病学分会第十九届委员会胸外科学组组长
▶ 国家（中关村）火炬科创学院医疗科技成果转化基地胸外科技术成果转化专家委员会主任委员
▶ 北京非公立医疗机构协会胸外科专业专家委员会副主任委员
▶ 中国控烟与健康协会第三届肺癌防治专委会常务委员
▶ 中国医药教育协会肺癌医学教育工作委员会常务委员
▶ 中国抗癌协会整合肿瘤相关结节疾病专业委员会常务委员
▶ 2005年获得北京市科技二等奖，2012、2014年年获得首都职工创新三等奖
▶ 2022年获得首都医科大学科技进步二等奖 ，2024年中国防痨协会二等奖
▶ 承担“北京市自然科学基金”重点项目等省部级课题五项，局级课题七项；发表STTT等SCI论文二十余篇，最高单篇影响因子81.3。
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编辑 | 佼娇
视频 | 海洲
审核 | 晓娟 鹏哥 杨韬
审校 | 何健行 康明强 陈克终 韩毅
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