NBE：中国医学科学院崔再续等表明，脑连接偏差可预测ADHD症状缓解与药物反应

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种典型的神经发育障碍，在儿童期出现，并在青少年期经历显著变化。它影响全球约5%的学龄儿童，以注意力不集中和多动-冲动症状为特征，这些症状随发育而演变。尽管有些个体在青少年期症状缓解，但许多人仍持续至成年期。

治疗反应同样存在异质性，症状严重程度相似的患者对同一药物的疗效不同。这种预后和治疗效果的变异性可能反映了仅凭临床表现无法捕捉的潜在神经发育过程。因此，识别表征这些发育过程的脑基础标志物，尤其是在青少年这一神经可塑性增强的时期，可能有助于改善对症状轨迹和治疗反应的预测。

研究概述（图源自

Nature Biomedical Engineering

）

在这里，研究人员量化了来自两个独立数据集中个体偏离年龄相关白质结构连接规范性轨迹的程度：一个纵向发育队列中的6,687例典型发育和1,114例ADHD扫描，以及一个独立队列中的355例典型发育和477例ADHD参与者。ADHD青少年表现出显著的结构连接偏离，这些偏离在感觉运动-联合连接轴的联合端富集。

一部分高阶联合连接表现出超出典型发育模式的ADHD特异性发育偏离减少，并且这些变化介导了ADHD症状随年龄的改善。2年内个体内偏离程度的降低追踪了症状的改善。

基线偏离可预测阿托莫西汀而非哌甲酯的12周治疗反应，随访影像显示治疗相关的偏离减少。总之，这些发现将结构连接偏离确定为ADHD的一种具有预后相关性的发育生物标志物，通过症状监测和治疗分层支持精准医疗。

参考消息：https://www.nature.com/articles/s41551-026-01779-4