小伙腹泻便血一个月！竟是这种“鬼脸幽灵”寄生虫惹的祸

近日，罗湖区人民医院消化内科接诊一年轻小伙，他反复腹泻、大便带黏液和血丝近1月不见好转，间断有低热，最后粪便检查确诊：蓝氏贾第鞭毛虫感染。医生追问病史才发现，发病前他曾去朋友家撸猫。

蓝氏贾第鞭毛虫简称蓝氏贾第虫，是一种呈全球性分布的寄生性肠道原虫，它的形态特征比较特殊，像鬼脸一样，因此被称为“鬼脸虫”。它主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠内，可引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病。

图片来源：罗湖医院集团医学检验中心罗燕萍

认识蓝氏贾第鞭毛虫

什么是蓝氏贾第鞭毛虫？

该虫生活史有滋养体和包囊两个发育阶段。人主要通过接触被污染的食物、水源或与带虫者亲密接触感染，包囊进入宿主后，于十二指肠脱囊形成滋养体，滋养体通过二分裂增殖，随肠内容物下行至结肠，滋养体形成包囊并随粪便排出体外，完成循环。性状较好的粪便中主要检出包囊，滋养体多检出于腹泻的粪便。

传染途径

喝了不干净的水，吃了没洗干净的瓜果，或者和感染者来了个亲密接触，都可能“中招”。这也就可以解释这个小伙子为什么在撸猫后出现反复腹泻。

感染后会出现哪些症状？

该寄生虫感染后可能会出现以下症状：

➤ 急性期主要表现为腹泻伴恶臭、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、低热乏力等全身症状。

➤ 慢性期主要表现为粪便不成形伴有恶臭，症状反复、消化不良、营养吸收不良等。

感染后如何治疗

治疗用药主要有硝基咪唑类药物、苯丙咪唑类药物，医生会根据不同的临床症状进行止泻、纠正电解质紊乱等对症治疗。

所以，有以下这些症状超过1周，别只当肠炎：

- 反复腹泻，常规吃药无效

- 低热、乏力、食欲差

- 大便带黏液、血丝

- 有接触猫狗、喝生水、吃生冷不洁食物史

重要提醒

●慢性腹泻+黏液血便，不要硬扛、别乱吃药。

●有养宠/接触动物史，尽早做粪便寄生虫检查，早治早好。

●爱宠也要讲卫生，人和宠物才能健康相伴。

图片由ai生成

本文作者

王红芳

副主任医师，硕士，长期从事消化系统疾病的诊疗工作，擅长炎症性肠病及肠道溃疡性疾病的诊治。

消化内科介绍

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院部、门诊及消化内镜中心、国贸胃肠镜体检室等。现有医护人员59人，医生22人，护士37人。其中主任医师2人，副主任医师2人。博士2人，硕士18人。2008年成为罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚。

消化内科住院病床35张。年收治住院病人2500人次左右。消化内科门诊年门诊量5.4万余人次。

消化内镜中心拥有富士9000、奥林巴斯290、宾得放大胃肠镜、超声内镜、双气囊小肠镜、电子十二指肠镜、近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备。内镜中心年胃肠镜诊疗超3.5万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道早癌诊断及治疗、消化内镜微创治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、消化道支架置放术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、超声内镜引导穿刺术（EUS-FNA）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管胃底静脉曲张套扎及组织胶栓塞治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)、内镜下阑尾治疗术（ERAT）、内镜下痔疮治疗术等，各种诊疗技术达到市内先进水平。

消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

联系电话

0755-25650005转消化内科

门诊地址

深圳市罗湖区47号罗湖区人民医院

门诊楼2楼

来源：消化内科

作者 | 王红芳 副主任医师

编辑 | 唐潇 主治医师

审核修订 | 余细球 主任医师