梁言 第3期 | 与早筛先行者对话：最好的抗肿瘤药，藏在防癌体检中

作为临床早诊早治专家，梁文华教授与早筛网创始人陈赞泉因理念相投，在多个肺癌早筛项目中深度联动，决定借《梁言》首期线下录制，系统拆解早筛行业底层逻辑。

陈赞泉回溯创业三大初心：首先是政策东风，2019年7月，《健康中国行动（2019‑2030）》的发布，明确了肿瘤筛查关口前移，锚定了行业顶层方向；其次是临床刚需，我国每年新发肿瘤近500万例，超七成确诊即中晚期——早癌治愈率超90%、费用仅为晚期1/10，而晚期五年生存率不足20%，早筛是“救命省钱”的必答题；个人经历上，本科支教目睹“小病拖成大病”，早筛不是‘可选项’，是能救命、能省钱、能省医保的‘必答题’。”他感慨道。第三重动力来自他的个人经历。本科期间他曾连续三年赴贵州支教，在偏远山区目睹太多“小病拖成大病”的悲剧，埋下了对民生健康的深切共情。毕业后华大基因任职亲历基因检测成本从万元降至千元，让他坚定“技术普惠健康”信念。

2020年，他带着“用技术普惠健康”的信念创立早筛网，立志做“行业观察者”与“科普摆渡人”，计划用十年时间推动早筛家喻户晓且人人可及。现在是第二个五年的起点，但看到越来越多基层医生开始关注早筛，越来越多家庭主动筛查，我们越做越有信心。”他说。

目前，早筛网已搭建起覆盖早筛科研、科普与应用的行业生态。科普方面覆盖政策解读、技术普及、临床案例的全链条内容矩阵，并与梁文华教授团队联合开展肺结节规范化精准管理培训项目、早筛科普基层行动等工作，让“早发现、早诊断、早治疗”的理念真正落地。

节目对谈，梁文华教授认为，癌症早筛的核心价值在于，规避“人财两空”的困局。他强调，临床医生必须主动前移阵地，将工作从病房延伸至疾病发生前。以团队参与的广州越秀区肺癌筛查项目“爱肺计划”为例，历经多年推进，在新发肺癌病例检出率接近3%的人群，实现了“应筛尽筛，应治尽治”。但理念认同与落地执行之间，横亘着巨大的现实鸿沟，这背后的根源究竟何在？

陈赞泉坦言，“知易行难”首先卡在“知”的层面。无论是基层医护对液体活检、甲基化检测、cfDNA片段组学等新技术的陌生，还是公众对“常规体检不等于防癌体检”的认知不足，都亟待纠偏。他特别提到，国家卫健委已出台防癌体检指南，但落地仍需时日——不少人年年参加单位体检，却依然确诊晚期肿瘤。更棘手的是，即便社区提供免费筛查，部分群众参与意愿低迷；初筛阳性后，患者随访依从性更是“断崖式”下跌，科普教育仍是长线工程。

认知之后，执行层面更面临双重障碍。其一是支付体系缺位：筛查由谁买单？医保、商保、单位还是个人？若全面铺开，基本医保压力陡增，局部试点探索更为务实。其二是便捷性不足：老百姓想筛查，却不知该挂哪个科；公立医院中，建制化的筛查机构刚刚开始。尽管部分省份已尝试依托体检中心、健康管理中心建设早筛门诊，但陈赞泉期待，未来早筛中心能像胸痛中心、发热门诊一样普及，同时发展居家采样、线上预约模式，大幅降低参与门槛。

针对梁文华教授“早筛门诊与现有体检机构如何定位”的追问，陈赞泉描绘了理想蓝图：早筛门诊应是MDT多学科联合门诊，打通“筛查-随访-干预”全流程，最忌“只筛不管”。梁文华教授进一步补充，这本质上是将体检与临床科室的割裂环节打通，实现分级分层管理，把临床医生的专业能力前置到筛查一线，让早筛真正成为守护健康的“第一道防线”。

节目尾声，梁文华教授将话题引向未来：“抛开现实阻碍，你心中肿瘤早筛的理想图景究竟什么样？”

陈赞泉的回答朴素而动人：“我期待有一天，广州黄埔社区的普通阿姨、四川凉山的农民、上海陆家嘴的白领，所有人都能随时随地通过手机，一键预约线上或线下早筛服务——让普惠筛查真正触手可及。筛查阳性后有人全程跟进，配套多元支付渠道，让肿瘤筛查像量血压一样，成为常态化的健康管理手段。”

谈及投身早筛事业的感悟，他语气愈发坚定：“在这个过程中，我深深体会到中国人骨子里的家国情怀。这项事业从来不是单打独斗，虽然前路困难重重，但有一群志同道合的人一起往前走。”梁文华教授深以为然：“说得很好，这正是医学事业里‘得道多助’的道理。期待未来我们持续联动，把‘早发现、早诊断、早治疗’的关口真正前移，共同托举更多生命的希望。”

整场对话畅聊，意犹未尽。从政策解读到临床痛点，从技术前沿到人文关怀，《梁言》首期线下录制在热烈的氛围中落下帷幕。后续栏目将持续聚焦肿瘤早筛领域的新思考、新实践，与各位读者一同见证“健康中国”的每一步前行。

编辑 | 晓娟

视频 | 粘洞

审核 | 佼娇 鹏哥 梁文华 陈赞泉 陈颖

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