五度妙笔
企业透视镜
API商城
数据库功守道 · 论道 | 道，论则明，行则至：从术者到全程管理者，中国胸外科的“道”与“心”
编者按
中国胸外科的技术迭代从未停歇。当下，随着AI技术为辅助诊断和手术规划提供支持，药物越来越精准、机器人越来越智能，一个根本之问浮出水面：胸外科医生的价值应当如何在新时代中更好地体现？技术又应该走向哪里？
《功守道》系列访谈第六期【论道】，邀请到四川大学华西医院刘伦旭教授、吉林省肿瘤医院刘建阳教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院徐世东教授、福建医科大学附属协和医院陈舒晨教授共同做客。四位专家围绕技术精进、规范坚守与学科方向，展开了一场关于“论道”的深度对话。
论术！平衡之道
中国胸外科的技术迭代从未停歇，但技术走向哪里，规范如何落地，始终是学科必须回答的问题。
刘伦旭教授从围术期诊疗的现状切入。他指出，手术是中早期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但术后仍有相当比例的患者复发转移，传统辅助化疗获益有限。回顾最近二三十年，他感慨肺癌临床治疗发生了翻天覆地的变化：微创技术全面普及，国产靶向及免疫治疗药物广泛应用，随着国产药物进入医保，经济条件较差的患者也能负担得起围术期治疗药费。
刘建阳教授从技术引进的角度，回顾了他所在的医院成为吉林省第一个引进达芬奇机器人的单位，将胸外科技术层次提高了一个台阶。虽然亲历了机器人技术的迭代，但他强调，机器人不能替代医生。他特别提到与国外医生的交流，其中日本专家在交流时表达观点：“能尽量保护功能才是微创的标志，而不是以切口大小为标准。不论采取什么样的手术方法，评价治疗效果的根本就看生存期，看病人的生活质量。”
徐世东教授聚焦于Ⅲ期非小细胞肺癌的困境。他指出，研究发现手术切除的彻底性对患者预后至关重要。对于既往单靠手术效果不佳的局晚期患者，靶向药物和免疫治疗的发展带来了新的希望。他提出：“手术是压舱石，药物是铺路石。药物让更多患者获得了手术机会，手术则为药物的长期疗效提供了局部根治的保障。”
陈舒晨教授则从技术方向的角度提出了自己的思考。“核心的问题不是技术会走向哪里，而是技术应该走向哪里。”他将其概括为三个转变：从创伤最小化向生理干扰最小化的跃迁、从经验驱动向数据与智能驱动的转变、从单一术式向综合策略的整合。
论守！固本之道
技术越进步，越需要守住根本。守的是手术的精准，是安全的底线，是不断精进的态度，更是以患者为中心的初心。
刘伦旭教授对“功守道”三个字做了拆解。功，是指技术的精进；守，是要坚守临床规范；道，应该是以疾病为中心向以患者为中心的转变，以疾病为中心向以健康为中心的转变。
刘建阳教授回顾了“功守道”平台八年来的实践，他认为“功”体现在有利于病人的治疗方案，特别是围手术期的治疗。他相信未来会有更多服用简便、高效低毒的药物用在术后治疗上，既方便患者，也能达到肿瘤慢病化的过程。
徐世东教授将手术质量视为立科之本。他提出三个“守住”：守住彻底切除的标准、守住安全第一的底线、守住不断精进的态度。当药物增多、选择增多时，他进一步指出需要“守护”的三样东西：守护决策的判断力、守护全病程管理的视野、守护以患者为中心的初心。
论道！致远之道
论道不仅是对技术与规范的探讨，更是对学科发展方向的思考。
刘伦旭教授对未来十年的“论道”给出了方向：“应该是以患者为中心的各种医疗服务来提升患者的就医感受和获得感，以患者的生存质量和生存期为最终目的，以患者健康为中心的各种技术、药物、器械的研发，让患者能够获得更好的生活质量和更长的生存周期，来促进健康中国的实现。”
刘建阳教授则从胸外科人自身的求索出发。“功守道主要就是论道。我们胸外科人自身也在寻求一个道：如何能够更好地实现病灶切除。让病人更长期地生存，更高质量地活着，这是我们的目的。”
徐世东教授提出了三个需要论清楚的层次。第一，技术边界之问；第二，角色定位之问；第三，价值衡量之问。他认为“评价体系的转变，背后是学科发展方向的转变。”
陈舒晨教授则将问题推向了更根本的层面：“未来十年，中国胸外科需要论的道很多，但如果只选一个最需要论清楚的，我认为是：在技术飞速发展的时代，胸外科医生的价值究竟是什么？”他直言，“答案不在技术本身，而在于我们与技术的关系。技术是工具，而决策才是我们胸外科医生重点要关注的事。”
论心！同行之道
论道，是为了更好地走向未来。当技术、药物、理念都在快速迭代，中国胸外科的未来图景究竟是什么样的？
刘伦旭教授期待以患者健康为中心的各种技术、药物、器械的研发，让患者获得更好的生活质量和更长的生存周期，促进健康中国的实现。
刘建阳教授的希望朴素而有力：“能让病人长期存活，并且高质量地生活，这是我们胸外科达到根治的目的。”
徐世东教授将未来寄托于角色的转型：“胸外科医生如何从手术匠转变为分子时代的全程管理者，这是技术的精进，更是学科之道的升华。”
陈舒晨教授则回到了“论道”的初心：“如果我们能够把胸外科医生的价值不局限于技术本身，而在于用技术为患者做出最合适的选择这个道论清楚、论扎实，那么无论技术如何迭代，我们发展的方向不会偏，胸外科医生也不会被边缘化。这正是论道的意义所在。”
写在后面
从“论术”到“论守”，从“论道”到“论心”，四位专家从不同的切口进入，最终汇聚于同一个方向——以患者为中心。技术是工具，决策是人的事。当AI越来越强大、机器人越来越智能，胸外科医生的价值，不在于技术本身，而在于用技术为患者做出最适合的选择。
虽任重道远，论则明，行则至。谨以此文，致敬每一位在技术与人文之间求索的胸外科人。
刘伦旭
二级教授、主任医师、博士生导师
四川大学华西临床医学院/华西医院常务副书记、胸部肿瘤研究所所长
▶ 首届国家杰出医师
▶ 国家卫健委医疗应急工作专家组胸外科组组长
▶ 国家胸外科专业医疗质量控制中心主任
▶ 中华医学会胸心血管外科分会副主任委员/胸腔镜外科学组组长
▶ 中国抗癌协会中西整合肺癌专委会主任委员
▶ 英国皇家外科学院会士（FRCS England）
▶ 美国胸外科协会（ AATS ）委员
▶ 欧洲胸外科医师协会（ESTS）国际委员
▶ 《中国胸心血管外科临床杂志》主编
▶ 《中华胸心血管外科杂志》副总编
▶ 《Video-assisted Thoracic Surgery》共同主编
▶ 《Annals of Thoracic Surgery》编委
刘建阳
主任医师、硕士生导师
吉林省肿瘤医院胸外一科学科带头人
▶ 世界华人医师协会胸部肿瘤专委会常委
▶ 中华医学会胸心外科分会常委
▶ 中国医师协会胸外科分会常委
▶ 中国医促会胸外科分会常委
▶ 中国医疗保健会营养学会副主委
▶ 北京肿瘤防治会名誉主席
▶ 北京肿瘤防治会肿瘤免疫分会常委
▶ CSCO小细胞肺癌专业委员会委员
▶ 吉林省医师协会＆抗癌协会理事
▶ 吉林省抗癌协会肺癌专业委员会常务副主委
▶ 长春市医学会胸外科分会副主委
▶ 中国老年医学会肿瘤分会委员
▶ 中国癌症基金会肿瘤防控与科普专家
徐世东
二级教授、主任医师、博士生导师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院原胸外科（国家级“临床重点专科”；国家肺癌诊疗质量控制单位）主任
▶ 中国抗癌协会肺癌专业委员会常委
▶ 中国抗癌协会食管癌专业委员会委员
▶ 中国抗癌协会第一届非小细胞肺癌专业委员会常务委员
▶ 中华医学会胸心血管专业委员会肺癌学组委员
▶ 中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜外科学组委员
▶ 中国医师协会胸外科医师分会微创外科专家委员会委员
▶ 中国西部肺癌研究协作中心外科学组副组长
▶ 中国癌症基金会胸外科肺癌协作组东三省肺癌协作组副组长
▶ 中国癌症基金会胸外科肺癌协作组黑龙江省肺癌协作组组长
▶ 中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜分会委员
▶ 中国医疗保健国际交流促进会胸外分会常委
▶ 中国医疗保健国际交流促进会肺癌预防与控制分会常委
▶ 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会委员
▶ 中国老年学学会肿瘤专业委员会执行委员会委员
▶ 中国医药教育协会肺癌医学教育工作委员会第二届顾问
▶ 胸外科学院北区分院副主席
▶ 国家自然科学基金课题一审评审专家
▶ 国家科学技术奖励委员会评审专家
▶ GCTAB(大中华胸腔镜发展及推动专家委员会) 委员
▶ 中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会委员
▶ 中国卫计委临床规培基地专家库成员
▶ 全国食管癌临床研究分中心负责人
▶ 中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会委员
▶ 中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG)东北区域肺癌联盟成员
▶ 中国研究型医院学会胸外科学专业委员会常委
▶ 中国肺癌MDT委员会成员
陈舒晨
教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师
福建医科大学附属协和医院胸外二科主任、呼吸党支部书记
▶ 美国华盛顿大学医学中心Barnes-Jewish医院高级访问学者
▶ 福建省高层次C类人才、福建省高等学校新世纪优秀人才
▶ 中国抗癌协会整合肿瘤相关结节委员会 常务委员
▶ 中国抗癌协会胸壁肿瘤专业委员会 常务委员
▶ 中国医药教育肺癌医学教育工作委员会 常务委员
▶ 海峡两岸医药卫生交流协会健康科普专委会 主任委员
▶ 福建省抗癌协会肿瘤康复专业委员会 主任委员
▶ 福建省抗癌协会第一届纵隔专委会 副主任委员
▶ 福建省医学会胸外科学分会 常务委员兼秘书
▶ 福建省医学会胸心血管外科学分会 常务委员兼秘书
▶ 《Cancer》中文版编辑委员会编委
▶ 获得第二届大中华胸腔镜手术菁英赛闽赣省区“腔镜肺段组”冠军
▶ 获得首届中国胸外科手术巅峰展示会中国南区“肺叶专家组”第二名
▶ 主持国家自然科学基金3项、省级及厅级课题9项
▶ 获2024年福建省科学技术进步奖二等奖、 2010年度福建省科学技术奖三等奖
▶ 获2011年及2021年度福建省医学科技奖三等奖
▶ 以第一作者或通讯作者发表SCI论著40余篇
免责声明：本账号分享的内容仅为健康信息科普，不构成任何医疗建议。个人健康问题，请务必咨询执业医师。
编辑 | 佼娇
视频 | 海洲
审核 | 晓娟 鹏哥 杨韬
审校 | 刘伦旭 刘建阳 徐世东 陈舒晨
版权声明：
本文版权归医悦汇所有，欢迎转发分享！
其他任何媒体如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明 “ 转自：医悦汇 ”。
