30多年来癌症死亡率下降35%！下一轮抗癌突破，藏在这4个关键词里

癌症死亡率下降35%，但挑战仍在

过去30多年，癌症患者的生存状况已经发生显著改变。

AACR报告显示，1991—2024年，总体癌症死亡率下降35%。其中，吸烟率降低及其带来的肺癌死亡减少，是推动这一变化的主要因素。早期检测和治疗进步又进一步加速了这一趋势。报告还指出，近十年来，治疗进步对降低癌症死亡率的贡献正在增加。

这种变化也体现在生存率上。所有癌症合计的5年相对生存率已经由20世纪70年代中期的49%升至71%。但不同癌种之间的进展并不均衡：2016—2022年确诊患者中，乳腺癌和前列腺癌5年相对生存率分别达到92%和98%，而胰腺癌仅为14%，胶质母细胞瘤约为7%。

图片来源：参考资料[1]

与此同时，一个新的趋势正在受到关注——年轻人群中的部分癌症发病率正在上升。

AACR指出，在美国，18—49岁人群是1995—2021年间唯一总体癌症发病率持续上升的年龄组。全球范围内，50岁以下人群的癌症新发病例数量在1990—2019年间也明显增加。部分早发胃肠道肿瘤，包括结直肠癌、胃癌和胰腺癌等，都呈现值得进一步研究的变化趋势。

▲2001至2021年间早发性胃肠道癌症发病率有所增加（图片来源：参考资料[1]）

当总体癌症死亡率不断下降时，癌症并没有在所有癌种和所有人群中同步后退。这也是为什么新的治疗手段仍然如此重要。

11款新疗法获批，抗癌正在变得更加精准

根据AACR统计，2025年7月1日至2026年6月30日期间，美国FDA共批准11款全新抗癌药物，其中10款属于靶向疗法。同期还有5款既有抗癌疗法的适应症拓展至新的癌种。

在这些进展中，一个具有标志性的突破是首款PROTAC疗法的获批。

2026年5月，FDA批准Veppanu（vepdegestrant），用于特定雌激素受体阳性、HER2阴性、携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。与通过占据靶蛋白结合位点来抑制其功能的传统小分子抑制剂不同，PROTAC是一类双功能小分子，可以同时结合目标蛋白和E3泛素连接酶，利用细胞自身的蛋白降解系统将目标蛋白清除。

从“抑制一个蛋白”走向“让一个蛋白消失”，首款PROTAC获批意味着一个探索超过20年的新治疗机制完成了从科学概念到获批药物的跨越。

▲11款全新抗癌疗法获FDA批准（统计时间范围：2025年7月1日至2026年6月30日；图片来源：参考资料[1]）

另一些突破，则发生在过去治疗选择十分有限的癌症中。2025年8月，Modeyso（dordaviprone）获得FDA加速批准，用于特定H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤（DMG）患者。AACR指出，这是FDA首次批准用于H3K27M突变DMG的系统性疗法，也是这一侵袭性脑肿瘤的重要治疗里程碑。

精准治疗对患者人群的划分也在不断细化。在肺癌领域，报告周期内有3款新的靶向疗法获批。其中，zongertinib和sevabertinib针对携带特定HER2突变的非小细胞肺癌患者。肿瘤治疗正在从“肺癌”这样的大分类，不断深入到特定基因、特定突变和特定患者亚群。

这些进展共同指向一个趋势：随着对癌症生物学理解不断深入，研究人员能够发现更多可供干预的肿瘤弱点，并利用新的分子机制对其进行靶向。

下一轮抗癌突破会来自哪里？

在回顾过去一年进展之外，AACR今年还专门用一个章节展望癌症研究的未来，并重点提到了AI、液体活检、癌症疫苗和RNA药物等方向。其中，AI、癌症疫苗和RNA药物与创新药研发的联系尤其值得关注。

首先，AI的作用正在从癌症影像识别和辅助诊断，进一步延伸至药物发现。

AACR指出，AI目前已经被用于发现新的癌症脆弱性、分析分子相互作用和设计新化合物，并探索治疗组合和临床试验优化等应用。例如，报告介绍的一项研究利用AI进行了大规模虚拟药物筛选，对约1万个蛋白与超过5亿个小分子进行了分析，通过虚拟筛选识别出超过200万个候选分子。

图片来源：123RF

与此同时，癌症疫苗正在迎来新一轮探索。研究人员正尝试利用患者肿瘤中特有的新抗原开发个体化疫苗，也在探索靶向KRAS等共享肿瘤抗原的疫苗。AACR认为，随着疫苗设计、肿瘤靶点发现以及联合治疗策略不断优化，癌症疫苗有望成为精准癌症预防和治疗的重要组成部分。近期，默沙东（MSD）和Moderna联合开发的在研个体化新抗原疗法intismeran autogene联合Keytruda，在3期临床试验INTerpath-001中取得积极顶线结果。在肿瘤经手术完全切除的IIB-IV期黑色素瘤患者中，该试验达到无复发生存期（RFS）主要终点以及无远处转移生存期（DMFS）关键次要终点。这一进展进一步支持了治疗性癌症疫苗在术后辅助治疗中的应用潜力。

RNA药物则进一步拓宽了可以干预的生物学空间。AACR将其描述为一类“可编程”的治疗方式：研究人员可以利用RNA指导细胞产生治疗性蛋白、沉默促进癌症发生发展的基因，或者激活免疫反应。mRNA疫苗近年来取得的进展，也进一步推动了RNA治疗平台在癌症等疾病领域的研究。

从首款PROTAC药物获批，到癌症疫苗和RNA药物不断拓展新的治疗策略，抗癌药物的作用机制和分子类型正在变得越来越多元，而这些创新也给研发提出了新的挑战。

长期以来，药明康德都在支持全球合作伙伴从药物研究（R）、开发（D）到商业化生产（M）各个阶段的需求，通过独特的一体化、端到端CRDMO模式，助力加快突破性抗癌疗法的研发进程、早日惠及患者。

例如，在靶向蛋白降解剂这一快速发展的创新药物研发领域，药明康德研发化学服务部（Research Chemistry Services，RCS）依托成熟的发现化学平台，构建了覆盖早期研究支持、毫克级到百克级快速合成与路线优化的综合能力体系。围绕双功能性靶向蛋白降解分子、分子胶等不同降解剂类型，团队拥有超过1100名化学家，具备连接子、E3泛素连接酶配体以及靶蛋白配体的丰富合成与优化经验，并已合成超过23万个相关化合物，为复杂分子快速迭代提供了坚实基础。RCS同时建立了丰富的配体与前体库存，可显著提升早期探索效率与成功率。

RNA药物同样需要区别于传统小分子的研发与生产体系。药明康德生物学服务平台（WuXi Biology）围绕RNA疗法递送体系的研究与开发，建立了系统化的靶向递送评估能力，可为寡核苷酸、siRNA及mRNA等RNA药物项目提供从递送机制研究到功能验证的综合支持，同时具备线性、环状及自复制mRNA的设计与生产能力。针对RNA疗法开发中递送效率和组织特异性这一关键挑战，WuXi Biology构建了一套涵盖体外与离体实验的评估体系，用于系统分析不同递送策略在细胞水平的结合、摄取及功能递送效果。该平台能够评估多种递送形式，包括基于偶联分子的递送系统和基于纳米载体的递送系统，从而帮助合作伙伴全面理解递送体系在细胞层面的作用机制，并优化RNA药物的递送效率。

结语

从1991年到2024年，美国总体癌症死亡率已经下降35%。这个数字背后，有控烟和筛查等公共卫生进步，也凝结着几十年基础研究、精准医学和创新治疗不断积累的成果。

但2026年的AACR报告也提醒我们，癌症仍远未成为一个已经解决的问题。胰腺癌、胶质母细胞瘤等疾病的生存率依然较低，一些年轻人群中的癌症发病趋势也值得关注。

与此同时，从首款PROTAC药物获批上市，到AI参与药物发现，再到癌症疫苗和RNA药物不断打开新的治疗空间，人类理解和干预癌症的工具正在继续增加。

下一次推动癌症死亡率进一步下降的突破，也许已经存在于今天实验室里的一个新靶点、一种新机制或一个新分子之中。让这些科学发现更高效地转化为患者能够真正受益的治疗，仍需要整个医药创新生态持续协作。

参考资料：

[1] AACR Cancer Progress Report 2026: Contents. Retrieved September 18, 2026, from

免责声明：本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。