WCLC 2026:中国创新药集体亮相,肺癌治疗迎来多项突破

国产B7-H3 ADC两款药迎来关键突破
本届WCLC有两项针对复发性小细胞肺癌(SCLC)的III期研究读出阳性结果,两款药都靶向B7-H3,来自中国药企:翰森制药的瑞康立伏妥塔单抗(Risvutatug Rezetecan,研发代号HS-20093/GSK57642227,下称"Ris-Rez")和宜联生物的Tambotatug pelitecan(研发代号YL201,下称"Tam-Peli")。
在461例患者参与的ARTEMIS-008研究中,Ris-Rez将中位总生存期(OS)从拓扑替康组的10.3个月延长至18.5个月,死亡风险降低54%(HR 0.46;95% CI 0.35–0.62;p<0.001)[1];中位无进展生存期(PFS)从3.0个月提高到7.2个月,客观缓解率(ORR)分别为58.3%和12.6%。这是全球首个在随机对照III期研究中证实B7-H3靶向ADC能带来OS获益的阳性研究。基于该结果,Ris-Rez用于SCLC的上市申请已于9月2日获NMPA受理并纳入优先审评。

另一项纳入451例患者的TAISHAN-302研究中,Tam-Peli将中位OS从9.4个月延长至13.3个月(HR 0.46),中位PFS从2.8个月提高到7.4个月,ORR达到59.1%,对照组为9.7%[2]。该研究数据已获《新英格兰医学杂志》同步接收发表。

两款药同靶点,也都出自中国企业,随后分别授权给跨国药企:GSK于2023年获得Ris-Rez在中国内地及港澳台以外地区的权益,罗氏则于2026年1月获得Tam-Peli在中国大陆及港澳以外地区的权益。两项研究对照的都是拓扑替康,死亡风险降幅也一样,都是54%,接下来看它们在实际治疗中怎么被选择。
紧贴市场需求与研究前沿,吉满生物重磅推出在B7-H3(CD276)细胞系、抗体和蛋白系列产品,为研究B7-H3相关疾病的药物筛选和机制研究提供了重要支持。B7-H3,下一款“爆款ADC”的诞生地?
康方PD-1/VEGF双抗,OS数据终于来了康方生物的ivonescimab在HARMONi-2研究中,针对PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,中位OS达到30.8个月,帕博利珠单抗组为22.6个月,死亡风险降低27%(HR 0.73;95% CI 0.57–0.95;P=0.009)[3]。
该研究此前已显示ivonescimab能延长PFS,中位PFS为11.1个月,帕博利珠单抗组为5.8个月。这次更新把OS这个终点补上了。

不过HARMONi-2是一项全部在中国患者中开展、由康方主导的单区域研究,结果能不能在更广泛的人群中复现,还要看其他地区的试验。
ivonescimab另有一项全球III期HARMONi研究,针对既往接受靶向治疗后进展的EGFR突变NSCLC患者。2026年6月数据截止的更新分析显示,ivonescimab联合化疗在全球范围内降低死亡风险24%(HR 0.76),西方患者亚组的风险比同样是0.76[4]。但该研究的OS主要终点在初始分析中未达到统计学显著(HR 0.79,p=0.057),更新分析同样没有达到,这一数据能否支持监管获批,要看FDA预计11月14日做出的审批决定。
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阿斯利康Enhertu向HER2突变NSCLC一线治疗推进
阿斯利康的Enhertu(德曲妥珠单抗)已用于既往接受治疗的HER2突变NSCLC患者。本届WCLC公布的III期DESTINY-Lung04研究,探索的是它在一线治疗中的应用。
Enhertu组中位PFS达到14.3个月,帕博利珠单抗联合化疗组为8.3个月,疾病进展或死亡风险降低37%(HR 0.63;95% CI 0.50–0.79;p<0.0001)[5]。Enhertu组客观缓解率也更高,达到70%,对照组为44.5%。
OS数据目前还不成熟。Enhertu组中位OS为29.3个月,化疗联合免疫治疗组为33.1个月;对照组进展后接受HER2靶向治疗的比例更高(48.0% vs 23.3%),后续治疗不均衡会影响对OS结果的解读,最终结论仍需随访。
安全性也有顾虑。Enhertu组间质性肺病/肺炎发生率为20.8%,其中4例患者因相关事件死亡(1.8%)。在肺癌人群里把这款药推向一线,安全性是绕不开的。
Zipalertinib:EGFR exon 20插入突变治疗再添III期方案
EGFR exon 20插入突变一直是NSCLC靶向治疗中的难点。本届WCLC公布的III期REZILIENT3研究显示,口服TKI zipalertinib联合化疗能延长患者PFS。
在279例晚期EGFR exon 20插入突变NSCLC患者中,zipalertinib联合化疗组中位PFS达到14.5个月,化疗组为8.5个月,疾病进展或死亡风险降低50%(HR 0.50;95% CI 0.34–0.73;P=0.00015)[6]。两组ORR分别为65%和40.3%。
疗效提升的另一面是不良事件增加。联合治疗组≥3级不良事件发生率为87.1%,化疗组为54.4%,以血液学毒性为主,贫血、血小板减少和中性粒细胞减少较为突出。
该领域已有的方案是EGFR×MET双特异性抗体amivantamab联合化疗。两款药没有做过头对头,疗效、安全性、给药便利性和治疗顺序怎么排,都还没有答案。
小结
B7-H3 ADC在小细胞肺癌读出III期阳性,PD-1/VEGF双抗补上OS数据,Enhertu、zipalertinib向更早线治疗推进。本届WCLC的这几项结果指向同一件事:肺癌创新疗法正从机制探索走向更大范围的临床验证,治疗也在前移。
这一轮全球竞争里,中国药企的份量在上升。自主研发、关键数据读出、海外授权、全球开发,中国创新药参与的环节越来越多。
翰森制药:瑞康立伏妥塔单抗(HS-20093)III期ARTEMIS-008研究期中数据公告,2026年9月13日 MediLink Therapeutics / Roche:Tam-Peli(YL201)III期TAISHAN-302研究结果公告,2026年9月13日 Akeso(康方生物):HARMONi-2研究总生存期结果,2026年9月15日WCLC口头报告 Summit Therapeutics:HARMONi研究更新OS分析(数据截止2026年6月),2026年7月22日公告 IASLC / AstraZeneca & Daiichi Sankyo:DESTINY-Lung04主要结果,WCLC 2026主席论坛(摘要PL03.08),2026年9月14日 Taiho Oncology / Taiho Pharmaceutical / Cullinan Therapeutics:REZILIENT3研究结果公告,2026年9月13日 信息来源:药研网
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