柳叶刀-公共卫生 | 身体活动水平较高，痴呆风险和认知下降风险均更低

柳叶刀-老龄健康 | 糖尿病、抑郁、吸烟等风险因素，与早发性痴呆的关联强于晚发性痴呆

本研究旨在探讨，人口统计学、临床和生活方式因素与早发型痴呆（发病年龄<65岁）之间的关联，并将这些估计值与这些因素同晚发型痴呆（发病年龄≥65岁）之间的关联进行了比较。研究发现，与男性相比，女性患早发性痴呆症的风险较低。黑人相较于白人、小学及以下教育水平、糖尿病、抑郁症、吸烟、肥胖、缺乏运动和过量饮酒，均与早发性痴呆风险升高独立相关。除种族、缺乏运动和过量饮酒外，所有风险因素与早发性痴呆症的关联均强于晚发性痴呆症。研究结果表明，可控风险因素在早发型痴呆的发生发展中具有重要作用，可为未来识别一级预防的优先干预目标提供指导。

本研究旨在探索，阿尔茨海默病神经病理学相关血浆生物标志物及其与认知结局的关联。研究发现，较高水平的生物标志物与中年阶段认知功能较差相关，主要体现在认知加工速度及执行功能两方面。认知功能检测发现，较高水平的生物标志物加速了言语记忆和认知加工速度的功能下降。这提示，利用血液检测有望在中年阶段识别早期阿尔茨海默病。对阿尔茨海默病的早期识别，将为降低可干预危险因素（如缺乏体力活动、吸烟、睡眠不良及未治疗的听力损失）以及药物治疗提供机会，从而可能延缓认知功能下降和阿尔茨海默病症状发生。评论指出，该类检测在认知功能正常人群中可能导致较高比例的假阳性结果，需结合其他诊断标准谨慎使用，目前尚不适用于大规模、非定向的阿尔茨海默病病理筛查。

柳叶刀 | 新型PET示踪剂可更早检测阿尔茨海默病生物标志物，检出率提升超两倍

Tau PET成像已成为阿尔茨海默病的重要生物标志物，可用于诊断、分期及治疗决策。本研究旨在评估，PET示踪剂的选择是否会影响tau病理的检测结果。研究比较了两种tau PET脑成像方法：一种使用标准tau示踪剂flortaucipir，另一种使用主要应用于临床试验的新型示踪剂MK6240。研究发现，MK6240检出的tau阳性病例数量明显更多。在认知功能正常且β-淀粉样蛋白阳性的参与者中，MK6240检出的tau阳性病例数超过标准示踪剂flortaucipir的两倍。作者认为，这表明目前tau PET阳性率可能被低估，采用更敏感的tau PET生物标志物有助于提升早期tau病理的检测能力，并更准确识别最有可能发展出阿尔茨海默病症状的患者。

阿尔茨海默病专辑 | 新型抗体治疗可减缓阿尔茨海默病的进展，个性化预防或可实现

阿尔茨海默病约占所有痴呆病例的70%，是导致残疾的主要原因之一。专辑指出，随着仑卡奈单抗和多奈单抗等新型抗体疗法获批，以及血液检测等诊断工具的发展，阿尔茨海默病的诊疗正进入新阶段。证据显示，新型单克隆抗体治疗对阿尔茨海默病病程延缓的疗效，与癌症、类风湿关节炎和多发性硬化症的药物疗效相当。不过，高昂药费、复杂检测要求以及医疗资源不足，仍可能限制患者获益。新兴脑健康服务有望识别出阿尔兹海默病的高风险个体并提供个性化干预方案，但要降低整体疾病负担，仍需通过更健康的生活和环境干预推进全人群预防，并推动卫生服务和政策体系与科学进展同步发展。END

题图：Copyright© Twenty47studio/Getty

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