论河北竞价：没有最低，只有更低

河北不仅是1.8倍价差的首个执行省，药品竞价规则也是由来已久。从前期的非集采药品，扩大到全类别，主打一个节约医保基金。按照河北目前的频率，大概每一到两个月，就要开展一次竞价。

2026年5月18日，河北省像往常一样发布了一条关于部分药品开展竞价的通知，看似平淡无奇，实际上在竞价规则上又砍了一刀。

（一）中成药：竞价按《河北省药品挂网规则》执行。同通用名同给药途径第2家及以上中成药申请挂网的，日用金额最低价与最高价在3倍之内的可以挂网。报价时原已挂网药品需不高于已挂网价格，新申报挂网药品的申报价需不高于已挂网药品，已挂网不报价的以现挂网价作为本次报价（这个值得点赞，已挂网即使错过了也没有太多遗憾）。

（二）中药配方颗粒：竞价按照《河北省药品挂网规则》规则执行。同通用名2家及以上企业生产的，竞价后最低价与最高价在1.8倍之内的可以挂网。报价时原已挂网药品需不高于已挂网价格，新申报挂网药品申报价格需不高于已挂网药品，已挂网不报价的以现挂网价作为本次报价。

（三）申报独家需竞价化学药品：首先按照河北的逻辑来理解一下“申报独家”的意思，大概就是批文持有企业多家，但是这次申报只有1家。整这么一出，就是想人为吆喝，让竞品来一起参合，最终达到降价、节约医保基金的目录。如果竞品不来，那么恭喜你，可以按照自己的全国最低价直接报价挂网。

化学药品竞价按照《河北省药品挂网规则》规则执行，其中：新申报普通质量层次药品报价应低于同通用名同剂型原研参比制剂药品申报价或外省挂网价的60%，无原研参比制剂药品的需低于过评药最低价90%（这一点算是对原有新规则的补充，之前之说必须低于，没有说必须低多少）。新申报药品需提供三省挂网价格，最小制剂单位价格超100元的需提供价格说明。

翻过去认真研读去年7月份的河北挂网新规则，确实有关于竞价规则的更新描述。创新药（1类）申请挂网的，按原政策执行。然而原政策也是新旧交叉，很难一下子品出全部的细则。改良型新药（2类）申请挂网的，按原政策规定执行；其中：2.3类改良型新药，挂网价原则上不超过已挂网多个单方制剂最高价之和的1.8倍。同通用名改良型新药第2家及以上企业申请挂网的，该药品需竞价，报价时原已挂网药品需不高于已挂网价格，新申报挂网药品申报价格需不高于已挂网药品，最低价与最高价在1.8倍之内且不高于全国最低价的，可以挂网。

下面用一个例子来阐述，竞价规则的变化。

1. 旧规则：假设最早挂网的A企业是10元，等到第2家B、第3家C企业来申报的时候，ABC三家一起竞价。假设A企业报价还是10元不变，那么B和C企业只要报价不超过18元即可挂网。
2. 新规则：假设最早挂网的A企业是10元，等到第2家B、第3家C企业来申报的时候，ABC三家一起竞价。A企业报价假设还是10元，则B和C企业报价上限是10元。若两家报价低于10元/1.8=5.55元，则A被淘汰。

河北无论是挂网规则还是集采规则，主打一个绕，必须认真多读几遍才能提炼国采同通用名的竞价依然适应旧的规则。

（四）普通质量层次同组最低价化学药品：竞价按照《河北省药品挂网规则》执行。同通用名2家及以上企业生产的，申报价格不能高于本企业该药品全国最低挂网（交易）价，已挂网不报价的以现挂网价作为本次报价。

（五）国采未中选药品：按照《河北省药品挂网规则》执行。同质量层次同通用名药品按最低价与最高价1.8倍规则竞价，在1.8倍之内的可以挂网，中选我省及备供药品不参与竞价。未挂网参比制剂（原研药）及竞价时独家过评药品需提供3省价格截图，最小制剂单位价格在100元及以上的需说明价高的理由。原挂网企业药品新申报价格不得高于原挂网价。

现如今，药品价格治理工作已经全面升级，同品种不同厂牌之间的价差已经相对合理。用现在的心态来应对河北，不会有太大的感受。然后在两年前价格制定规则相关宽松的情况下，河北市场有时候不得不忍痛割爱。有的企业为了河北的竞价，甚至把全国的盘子一起拉过来算账，如果接了河北，能带来多少增量，同时要承担全国价格联动的后果，如果不接河北，直接放弃，又会有多少损失，等等。有的集采产品，即使高价中选，在落地执行层面，被医疗机构“为低价是取”，报量一般般的情况下，日子也是不好过。有时候招标准入的人员，得默默承担替销售背锅的职责。中选价格低了，卖不好是你的问题；中选价格高了，执行层面落实不好，也是你的问题，抢不过低价的。总之一切都是你的错，因为价格是从你这边产生的。

河北是一个特殊的存在，即使挂上网了，后面还随时可能被拉回来竞价，而且给的时间窗口期还往往比较短暂，需要给予多多的关注。