当分子病理成为“临床刚需”,中国怎么走出自己的路?
9月5日,2026年肿瘤分子病理标准化与临床应用大会(ICG21·MP)在深圳圆满举办。这也是ICG(国际基因组学大会)举办21年来,首次设置聚焦分子病理方向的独立分会。
本次分子病理分会,由深耕临床三十余年的病理专家、中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子
诊断
中心欧阳能太教授牵头筹备组织,华大基因肿瘤病理专项执行总监李贵波作为产业端代表,分享技术从“实验室到临床”落地转化与产业实践的经验。一位立足临床一线,一位聚焦产业落地,两位专家借本次大会,共同探讨行业核心命题——当分子病理从“科研工具”转变为“临床刚需”,中国该如何走出本土化的发展道路?
看见“全局”:两次技术飞跃
在欧阳能太教授看来,分子病理的演进,可以浓缩为两次飞跃。第一次是人类基因组计划,它让基因测序第一次有了“参照系”,第二次是NGS高通量测序技术的成熟——变异检测由此得以全景式展开。“过去我们只能‘管中窥豹’,看到少数基因的变异,NGS发展起来以后,才能全面观察基因的变异。”
李贵波则把视野从基因转向了细胞与组织。以个体为单位的基因测序,解决的是一个“平均”问题,而肿瘤异质性极高,耐药与敏感的细胞往往并存,单细胞测序由此应运而生——人们开始追问“这是哪种细胞”。再进一步,细胞在体内以“微生态”的方式彼此交流,局部微环境会改变细胞功能与基因表达,空间组学随之登场。沿着这条路径,华大构建起基因测序、细胞组学、空间组学三位一体的DCS技术体系。李贵波表示“未来我们不只是知道肿瘤有什么突变,更要知道突变发生在哪个细胞、如何改变细胞的行为模式——这正是
精准
诊断所需要的答案。”
迭代双飞跃:从基因全景到空间多维组学
技术快速迭代的背后,核心落脚点始终是患者临床获益。欧阳能太教授指出,近三年行业最大变化,就是分子病理完成从科研探索向临床刚需的身份转变。在本次大会,他以《基因剪接变异的临床判读》为题,剖析行业共性难点:剪接变异变异既可能是生理性的,也可能是病理性的,影响它的不只在外显子,内含子的广泛区域都可能参与,而剪接本身又是一个非常常见的变异类型。

复杂的临床现实,倒逼诊断技术向多模态演进。李贵波提到,“肿瘤特异性高,传统基于相邻切片的方式很难解决两种蛋白的共定位问题。我们不能只局限在个体层面测序,更需要影像信息、基于病理形态的信息、原位分子特征、蛋白特征乃至代谢特征。”李贵波说,把这些不同模态的数据汇总在一起,才能构建出更贴近临床、更具临床应用价值的“多模态病理大模型”。

由华大自主研发的染拍一体机将多重
免疫
荧光染色与测序级全自动化流程结合,可在同一张切片上完成数十重乃至上百重蛋白检测。对只能取得活检小样本的晚期患者而言,这意味着几十张切片省成一张,既避免二次取样,也让更多样本留给基因测序与科研,同一切片上的多重检测更能直接解决蛋白共表达与共定位难题,为临床提供更多有价值信息,目前已获得NMPA认证。
未来已来,
把标准写进临床
技术之变,不等于临床之变,取得突破之后,更大的难题在于持续推进。
李贵波介绍,为推动单细胞、空间蛋白组学这类下一代分子病理技术落地,华大在去年 12 月发起
时空病理联盟
,推动前沿技术从实验室研究走向临床验证,最终实现常规临床检测。
在临床层面,多中心合作的第一个落点,是建立免疫组化与免疫荧光判读标准的对比。第二个落点,是伴随诊断/辅助诊断,围绕免疫用药等具体决策场景,设置专属的抗体组合Panel,在多中心做回顾性与前瞻性研究,最终转化为可大规模推广的技术产品。
谈到从“能用”到“好用”的三个条件,李贵波指出,第一是组合检测效率,要在多中心过程中不断修正调整组合,提升伴随诊断的准确性;第二是标准化和规范化,需要全流程自动化的检测能力;第三是病人可承受——只有更低的成本、更可控的平台,才能快速推广到临床上去。
从人类基因组计划的第一张地图,到时空组学下整片肿瘤微生态,分子病理的每一次演变,都在帮助临床工作者更清楚地看见疾病。曾经的顶层设计与人才缺口,正被自主知识产权的设备、AI辅助判读、多中心协作与行业
共识
一一填平。当技术、人才、标准连成闭环,分子病理便不再只是实验室里的高深学问,而将真正走进每一份病理报告、每一次临床决策、每一位患者的
诊疗
全程。
这是ICG21·MP留下的“破壁时
